关于偏食我有话要说
文 | 冯云红
01
偏食的定义
偏食指只喜欢吃某几种食物的不良习惯（摘自《中华汉语字典》）。合理、平衡的膳食应该包括五类食物，如下图。严格地说，孩子只有对某一层食物吃得极少或不吃，才算得上偏食。
02
偏食的原因
当我们知道偏食是什么，下面我们从三个方面分析偏食的原因：
【生理原因】
1) 微量元素缺乏 中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所的最新调查结果表明：中国少年儿童的缺锌率高达60%。而医学上发现，儿童体内缺乏锌元素不仅会影响正常的肌体生长发育进程，而且还会出现多种表现，如食欲不振、味觉减退、消瘦，甚至厌食等等。是否需要补锌需经过专业医生为孩子进行体内微量元素检测，才能知晓孩子偏食是否与锌元素缺乏有关。且不可盲目补锌，否则会对身体造成不可逆转的伤害，请遵医嘱。
2) 因身体不适，消化力弱，食欲不振而挑食。这属于正常现象，家长不用特别担心，只要注意在孩子病好后及时恢复正常的饮食习惯。最常见的情况就是感冒后，孩子的胃口就会变差，有些偏食。这种情况是暂时的；
3) 存在食物过敏，或身体代谢或某些疾病等问题，饮食受到限制。比如有的孩子经医院检查存在食物不耐受，若食物不耐受则不能强制孩子吃这种食物，否则会造成严重后果。
4) 与口腔的咀嚼能力有关，拒绝吃含纤维较多的蔬菜、或大块的食物。
【心理原因】
1) 不喜欢某些食物的味道。比如我小时候不吃芹菜，只要闻到芹菜的味道，我就会头疼不舒服。所有有香味的菜比如香菜，那时候我也不能接受。但上大学后就开始尝试吃芹菜，之后就再闻不到它的气味了。再比如榴莲、臭豆腐也有很多人不吃；
2) 视觉上不喜欢某些食物的形状、颜色。比如我儿子就不接受木耳、胡萝卜，但如果把木耳、胡萝卜剁成馅就吃；
3) 比较固着，不能接受改变，不能接受新鲜食物；
4) 存在一些联想。比如当我知道这道菜是鸽子、鳗鱼、蛇、牛蛙等做的，我就不能接受吃他们。
【家庭环境原因】
1) 平时零食吃得多，因此对饭菜不感兴趣，缺乏进食的兴趣；
2) 有的儿童偏食是受父母的影响而形成的。有的父母不喜欢吃胡萝卜，于是家里就很少买胡萝卜，很少使用胡萝卜做菜，并且还跟孩子说“你不爱吃胡萝卜，妈妈小的时候也不爱吃，现在也不爱吃”。孩子会受父母偏食的影响而加以模仿；
3) 父母可能在无意中强化了孩子的偏食。随着味觉的变化，儿童对某些食物出现偏爱的倾向。有的父母为了让孩子吃得多一点，明知偏食不好，还要投孩子所好。许多父母在买菜之前，往往先问问自己的孩子：“你喜欢吃什么菜？”只要孩子喜欢吃的就买。其实这样做，无形中强化了孩子的偏食倾向。有的孩子第一次遇到某种新食物，孩子没吃；或者孩子吃的很少；或者家长喂给孩子吃，孩子不吃。家长会判断，孩子不爱吃。从此餐桌上就不出现或很少出现此类食物。长此以往，孩子的偏食就养成了。
排除生理原因导致的偏食，下面让我们用ABC行为量表来展示一下家长是怎么无意中强化了孩子的偏食的：
我们会发现孩子的行为——不吃菜 得到了强化。以后这个行为就可能会继续增加。
当家长想让孩子尝试新的食物时，孩子会抗拒，有的会出现情绪：
我们会发现孩子的行为——不吃菜 也得到了强化。以后这个行为就可能会继续增加。
4) 进餐气氛不好，父母给孩子的压力太大，过分强调孩子多吃。
03
是否需要纠正偏食
首先应当排除孩子对食物不耐受、孩子身体健康的前提情况，如果孩子是对食物不耐受，千万不能强制让孩子吃这种食物；如果孩子生病了，应该先帮孩子治病，孩子病好了才知道孩子是不是偏食。
如果孩子偏食非常严重的话，我们看看会带来哪些困扰？
1. 家长每天做饭时，还需要单独给孩子开小灶；
2. 家长担心孩子会营养不良；
3. 带孩子外出可能会增加一些困难，去别人家做客或外出饭店吃饭也会增加麻烦；
4. 孩子不能咀嚼各种食物，可能会影响孩子嘴部肌肉群发展，影响孩子的消化系统。
如果根据定义，确定孩子偏食了。我们还要看偏食的严重程度。要考虑：
①偏食对孩子的身体健康造成影响了吗？
②纠正偏食是现阶段最重要的事情吗？
③ 您觉得纠正偏食重要吗？
如果孩子偏食符合以上①②两种情况，那纠正孩子偏食行为是刻不容缓了；如果孩子偏食没有影响到他的身体健康，但家长又觉得需要纠正孩子的偏食问题，那也可以进行干预。
下面给大家分享两个例子：
【案例1】杨弢一开始只吃豇豆，其他的菜都不吃。孩子姥姥就在冰箱里存满了豇豆，怕豇豆过季了，孩子没菜吃。田老师认为孩子不能只吃豇豆，要去吃各种美食，享受人生。经过她的努力，杨弢已成为可以在世界各地品尝不同美食的旅行家。
【案例2】上学期，星星雨迎来了一个可爱的宝贝，刚刚三岁，只喝奶粉。爸爸认真听取班主任老师的建议，在爸爸11周的努力下，孩子从只吃奶粉到吃一点桃酥，一点点饼干，到吃一两粒米饭，两三粒米饭，到吃一点土豆，逐渐孩子能接受了很多食物。临走时，爸爸说孩子已经不吃奶粉了，每个月他省了好几千块的奶粉钱。
第一个案例是孩子偏食但是没有影响健康，而家长觉得要纠正，第二个案例是严重偏食并且家长也觉得需要纠正。
04
饮食调整的策略
作为专业工作者，对于纠正孩子的偏食也只能提一些建议，而不能告诉家长您必须这么做。下定决心要纠正孩子的偏食行为之后，那么如何开始改善饮食呢？
排除生理原因之后，既然偏食是受环境心理因素的影响，是由学习中得来的，那么仍可通过改变前情和结果来改善偏食情况，重点在前情策略上下功夫。家长可参考采取以下建议：
【前情管理建议】
日常生活中，在改善孩子饮食情况时家长认为一定要让孩子吃这些食物，但忽略了A（前情策略）的重要性。（前情:行为在发生前我们需要改变的环境、人物，要做的事情等等）对于饮食改善，前情策略就尤为重要。
1、建立良好的亲子关系
在纠正偏食前，家长要跟孩子建立良好的亲子关系，孩子与家长亲近才愿意配合家长，家长才能有机会让孩子尝试并喜欢其他食物。
2、脱敏法
如果孩子现在吃的食物种类特别少，家长想让孩子吃更多的食物，那么在保证孩子安全和健康的前提下，可以尝试用脱敏法帮助孩子慢慢接受新食物，下面我们看看怎么脱敏法运用的一些小技巧：
①选择大部分人都容易接受的食物，味道不是很浓的，与孩子吃的食物味道接近的食物。比如孩子吃土豆片，我们可以试着让孩子接受土豆丝。孩子吃土豆，可以尝试接受比较好吃的南瓜、红薯，或者板栗；
②如果孩子目前大部分吃流食，如喝奶，可考虑加一点小点心，如饼干、面包等可少量尝试；
③很多孩子不爱吃菜，爱吃肉。起初可以考虑把菜切碎，和肉一起做成陷，做包子或饺子或馅饼。开始少量，以后再逐渐增加，当增加到一定程度后，就自然而然地养成习惯了；
④把食物做的色香味俱全，好看又好吃。增加孩子对食物的动机。鼓励孩子去少量尝试；
3、利用好孩子的交换意识
所谓交换意识就是孩子要先做一件事，才能做另一件喜欢的事或者得到想要的东西。建立孩子的交换意识之后，可以让孩子通过吃新食物来交换他喜欢吃的食物，这样从少到多，让孩子慢慢接受新食物，具体操作可参考以下内容：
1) 如果孩子吃一点点新的食物，就可以吃一口爱吃的食物。第一餐可以交换两三次就可以了；
2) 有些孩子操作时，可以把让孩子吃的食物，放在勺子的前面，后面放孩子爱吃的食物；
3) 有些孩子使用前面两种方法开始，孩子会抗拒的很厉害，可以考虑把想让孩子吃的食物埋在爱吃的食物里面。先让孩子试着接受食物的味道。然后再尝试第二种方法去交换；
4、循序渐进
把握循序渐进的原则，慢慢塑造，让孩子逐渐接受和适应更多的食物。
1) 从吃一点点开始——到吃一小口——吃两三小口——到吃一大口——然后到吃几大口——慢慢增加某种食物的量——然后再增加一种新的食物。重复上面的过程；
2) 有些极个别的孩子，看到新的食物抗拒的反应就很大。可以考虑从接受看一眼——允许这个物品出现桌子上——接受可以闻闻它——接受用手摸——接受舔一舔——接受吃一点点；
5、其他小技巧
①要在孩子感觉饿的时候，让孩子尝试吃新食物，肯定比孩子不饿的时候容易；进餐时间最好少于25分钟，每餐间隔3.5～4小时，让孩子养成合理进餐的习惯；
②使用先后卡给予视觉的提示，让孩子知道吃完饭后接下来可以做某件喜欢的事情，增加孩子完成吃饭的愿望；
③用趣味名称称呼食品，也可以增加孩子对食物的喜爱；
④在增加新食物期间，控制孩子的零食，管理好孩子最有效的食物强化物。
【结果策略】
1. 凡对孩子不吃的食物，经过引导能少量进食时，孩子接受少量的新食物后，马上可以得到最有效的食物强化。其他时候这个食物强化（这个食物强化不能是孩子每天要吃的主食、蔬菜、肉、水果等必需品）不能得到。这样会增加孩子吃新食物的动机；
2. 当家长说想要纠正偏食前，请问问自己是不是真的准备好了？在保证孩子安全和身体健康的前提下，可适当做必要的坚持。
☆当孩子拒绝吃时能否坚持。如果不能坚持的话，那就不要开始。否则开始以后半途而废，下次想改变的话，会难上加难。孩子可能绝食。
我2005年在外地带异地班时，也曾碰到过孩子偏食，那个男孩当时七八岁，孩子只吃一种特定的鸡肉，父母也曾带孩子去过几个机构，也屡次想改善孩子的偏食，但屡次失败。每失败一次，再次纠正偏食时，孩子就更加抗拒，坚持的时间就更长，就更难成功。
☆如果在开始尝试纠正偏食的过程中，一旦孩子不接受我们就会妥协，很可能让孩子在学习别的事情时也会学会拒绝。
3. 全家人能否保持态度一致也至关重要。如果妈妈能坚持，但爸爸或老人看见心疼孩子，在此事上有分歧，也会导致失败。