什么是自闭症？儿童轻微自闭症的十七个症状是什么？

什么是自闭症？儿童轻微自闭症的十七个症状是什么？家长如何早期识别自闭症？自闭症全称自闭症谱系障碍，国内官方称为孤独症。儿童自闭症是一种基于行为的诊断，儿童在发育早期就会出现明显的行为征兆，家长需了解一些自闭症的常见表现，尽量做到早发现早干预。

 

 

 

自闭症是一种先天性的广泛性的神经发育障碍，通常起病于三岁左右的婴幼儿期。其两大核心障碍为社交沟通障碍，兴趣和活动范围狭隘以及重复刻板行为，根据《精神障碍诊断与统计手册》第五版（DSM-5）的规定，自闭症的诊断标准为：

 

（一）在多种场所下社交交流和社交互动方面存在持续性的缺陷

① 社交情感互动中的缺陷。

比如社交接触异常，无法和他人正常地来回对话、分享兴趣、情绪，不能启动或对社交互动做出恰当回应。

② 在社交互动中使用非语言交流行为的缺陷。

语言和非语言交流整合困难、眼神接触异常，不会使用身体语言，在理解和使用手势方面存在缺陷，面部表情和非语言交流匮乏。

③ 发展维持和理解维持和理解人际关系的缺陷。

难以调整自己的行为以适应各种社交情境，难以分享想象的游戏，交友困难，对同伴缺乏兴趣。

 

（二）受限的、重复的行为模式

① 刻板或重复的躯体运动,使用物体或言语不当，包括简单的躯体刻板运动、摆放玩具或翻转物体、模仿言语、特殊短语等。

② 坚持相同性,生活缺乏灵活性，坚持常规或仪式化的语言或非语言的行为模式。

如对微小的改变极端痛苦、难以转变僵化的思维模式，坚持仪式化的问候、走相同的路线或每天吃同样的食物等。

 

③ 高度受限的、固定的兴趣, 其强度和专注度方面是异常的。

比如对不寻常的物体的抱有强烈依恋或先占观念、过度的局限或持续的兴趣，。

④ 对感觉输人的过度反应或反应不足。

比如对疼痛、温度感觉麻木，对特定的声音或质地有不良反应，对物体过度地嗅或触摸，对光线或运动的凝视等。

 

上述症状存在于发育早期，但直到社交需求超过有限的能力时,缺陷可能才会完全表现出来，或可能被后天学会的策略所掩盖。而且这些症状直接给儿童的社交、职业或目前其他重要功能方面造成了临床意义的损害。具体来说，在自闭症的早期识别和预防阶段，经常被家长提及的轻微自闭症的十七个症状有：

 

（1）与人互动回避目光交流，不看人、不理人；

（2）孩子对于声音没有或缺乏反应，典型表现为叫名不应；

（3）排斥肢体接触，拒绝亲人之间的亲昵举动和拥抱；

（4）不关心、不好奇自己周围的环境，很难融入；

（5）鹦鹉学舌式语言，经常反复模仿别人说话；

（6）对同龄人缺乏兴趣，也很少有想要融入其中的尝试，喜欢独处或独自玩耍；

（7）莫名其妙地独自发笑或发出怪声；

（8）会突然不明所以的哭闹，出现剧烈的情绪波动；

（9）喜欢排列物体，经常盯着能够旋转的东西，比如陀螺、锅盖等；

 

 

（10）拒绝接受变化，喜欢既定模式，进入陌生环境容易出现负面情绪反应；

（11）抗拒正常的学习方式；

（12）玩玩具或加入游戏的方式怪异，明显与同龄人不一样；

（13）要么特别极端好动，要么一动不动；

（14）运动能力差，动作发展不平，身体不协调，走路、抓握物品的姿势怪异等；

（15）感知觉异常，对疼痛并不敏感，

（16）特别依赖某件东西，痴迷于某些特定的物品、食物等；

（17）缺乏安全意识，察觉不懂身边的危险，也不会害怕。

 

自闭症是一种宽泛的谱系概念，以社会交流及局限重复行为两个症状表现上的差异，将自闭症谱系障碍的严重程度区分为一级、二级、三级，分别对应轻度、中度和重度，即每个自闭症孩子的严重程度不同，不是每个自闭症孩子的表现都一样。以上列举的早期症状可以为家长提供参考，以便家长能及时发现孩子可能存在的发育异常，尽早就医。

 

与此同时，在自闭症的早期识别和干预康复的各个阶段，家长还要注意以下问题：

第一，不要将自闭症和其它伴随疾病相混淆。

自闭症涉及语言、社交和行为等多方面领域的发育落后和异常，与语言发育迟缓、多动和注意力缺陷、感统失调以及智力障碍的表现较为相似，甚至可能同时合并诊断为自闭症和多种伴随共病。家长在早期识别阶段，很难准确区分孩子的问题，当发现孩子与同龄人相比有明显落后时，有必要提高警觉，引起重视，但也切勿自我诊断，对着一堆自查量表就认定孩子是自闭症或是智力障碍，对于心存疑虑的家长来说，最好的做法就是及时就医，接受专人人员的筛查和诊断，及时排除不相关的问题。

 

第二，孩子确诊自闭症不代表未来不能上学和就业。

自闭症孩子的障碍程度并非一层不变，他们的严重程度会在后天环境中慢慢发生变化，自闭症儿童未来的预后状态取决于多方面的原因，核心在于他们自身的能力水平。一个孩子被诊断为自闭症的当下，关于他学龄期能否上学，去哪儿上学，成年后能否成家立业等问题都存在很多不确定性，任何人都无法准确预估他们的未来。小龄阶段的家长既要对孩子的未来进行长远的规划，注重培养孩子的基础能力，为他们的将来打好根基，但也不要过于焦虑。

 

可以说，“自闭症”这个标签不代表孩子孩子的未来就会变得清晰可见，家长需要在孩子动态的成长过程中才能逐渐得出自己的结论。