每个自闭症孩子的表现都一样吗？如何区分真假自闭症？

每个自闭症孩子的表现都一样吗？如何区分真假自闭症？自闭症谱系障碍是一个宽泛的概念，孩子的智力、语言能力和行为技能水平从低到高呈谱系分布，每个孩子的行为表现各异。自闭症诊断是一个严肃的医学行为，必须由专业的临床医生来判断孩子是否有自闭症，除误诊外，自闭症无真假之分。

 

 

“这个孩子会说话，会用笑容回应家长，肯定不是自闭症？”“那个孩子看起来跟电视上报道的自闭症儿童不一样，不可能是自闭症？”有不少自闭症孩子在成长过程中都收到过以上类似的评价，由于看起来能力太好，他们往往容易被路人认为是误诊了自闭症，甚至怀疑家长存在教育孩子方面的问题。会出现这种情况，主要是因为这些原因：

 

第一，自闭症孩子的特异性。

自闭症是一种谱系障碍，每个孩子的能力水平有高有低，障碍程度有轻有重，具体的行为表现也各不相同，可以说世界上没有两个完全一样的自闭症孩子。那些能力较好，看起来和普通孩子没有太大差距的孩子多半属于轻度自闭症。

 

第二，自闭症孩子的状态是可以得到改善的。

自闭症孩子并不是只有一种固定的状态，他们在早期确诊后，如果能得到及时有效的行为干预，他们的行为问题完全有可能得到改善，自闭症的症状也会在一定程度上弱化。所以那些看起来不像自闭症的孩子，有可能是经过了干预训练以后达到了比较好的康复状态。

 

当然，也不能完全排除确实存在部分孩子被误诊的情况。在大多数情况下，对于进入公共场合或是暴露在网络环境中的自闭症孩子，尤其是在监护人或照料人明确说明孩子有自闭症的前提下，普通路人或观众应该慎重对待这种提醒说明，不要随意否定孩子患病的事实，因为：

 

① 认为孩子不是自闭症等于在否定家长的努力，会严重伤害到家长的感情。

特别是一部分已经坚持很多年为孩子做康复的家长，他们付出了很多精力和时间才帮助孩子取得进步，有了现在比较好的状态，但这不能否定孩子确实患有自闭症的事实。家长背后付出的艰辛也应该得到肯定，而不能被一句“孩子不是自闭症”抹杀掉。

 

② 忽视自闭症谱系障碍群体及家庭的需要，认为他们不需要帮助。

漠视或拒绝自闭症群体的求助，会给他们造成实质性的伤害。自闭症孩子由于社会功能受损，他们在生活、学习和工作上会遇到很多问题，而这些问题的解决不能只靠家庭内部，还需要社会大环境的支援，所以他们必须要争取外界的理解和支持。因此，普通大众在遇到一个自闭症孩子时，即便不能提供具体的帮助，也不能阻碍他们获得他人的帮助。

 

自闭症只有是或不是，存在严重程度上的差异，但没有真假状态之分，一个人有自闭症特质，但未达到自闭症的诊断标准就不属于自闭症，也可能因不是自闭症而被确诊，而这属于误诊的范畴，不是所谓的假性自闭症。况且自闭症必须有专业的医生来诊断，普通人不具备相关的资质和临床诊断经验，无法有效判断一个孩子是否有自闭症。

 

这也提醒其他家长或是普通大众，要科学认识自闭症，了解自闭症的诊断标准以及自闭症谱系障碍群体的内部差异，不要轻易给任何孩子贴上或去掉“自闭症”的标签。

 

自闭症孩子的本质是行为技能的缺失和表现上的偏离，他们的与众不同，既体现在和其他自闭症孩子的差异，也包括和普通儿童的差异。 对比儿童的发育里程碑，自闭症儿童和同龄人的差异体现在：

 

 

（1）目光对视少。

 

目光是人类的一个与社会交往和交流关系非常密切的行为。正常发展的婴幼儿会更加关注社会性事物，包括社交的情景、人物、人物的面孔和眼睛，具有良好的目光对视和良好的目光交流。

 

而自闭症婴幼儿在此方面则存在缺陷，他们更加关注周围的非生命物体，而对社交情景、对人、对人的面孔和眼睛缺少兴趣，因而，他们不关注周围的人，也缺少目光对视和交流。研究显示，正常婴儿在出生后2个月，即与妈妈等有良好的目光对视，而自闭症患儿自出生后2个月，对他人眼睛的注视开始逐渐减少，甚至与他人完全没有目光对视。

（2）缺乏社会性微笑和互动。

社会性微笑是社会性发展中一个非常重要的行为。正常发展的婴幼儿在出生后约5周，开始能够区分人和其它非社会性刺激，对人的声音、面孔开始有特别的反应，大人的声音、面孔特别容易引起婴儿的微笑，所以他们会看着妈妈或其他人的面孔微笑，并且和妈妈等有越来越多的互动。

 

但是自闭症儿童在社会性微笑和互动方面均发展落后，他们常常不会看着妈妈等周围人的面孔微笑，对周围人的逗弄也常常缺少反应。

（3）唤名反应少。

正常发展的婴儿在出生后4个月叫其名字时会做出正确及时的反应，但是自闭症儿童对唤名却缺少或缺乏反应。因呼之不理，家长常常会怀疑孩子听力存在问题，但是检查听力并无异常。同时，患儿可能对某些感兴趣的声音非常敏感，比如天气预报或某段广告。部分患儿可能对某些声音过分敏感而产生紧张恐惧的情绪。

（4）对主要抚养者缺少依恋。

正常婴儿出生后6个月，开始对主要抚养者产生依恋，当与所依恋的对象分离时，会感到痛苦；当所依恋的对象回来时，会感到高兴。但自闭症儿童依恋发展落后，甚至对主要抚养者缺乏依恋，妈妈离开无所谓，妈妈回来也似未看见。

 

（5）模仿少。

正常发展的婴儿自出生后第一个月，即能够对他人的表情进行部分模仿，至出生后9个月，模仿越来越丰富，他们会模仿双手作揖表示“谢谢”等。但自闭症儿童此方面发展落后，自发模仿少，也不学习和模仿大人教的动作。

（6）语言发展落后。

正常发展的婴幼儿，至1岁后开始逐渐出现语言，会有意识地叫“妈妈”“爸爸”，并渐渐会说更多的名词，2岁时会说简单的句子。而自闭症患儿语言发展则慢于或晚于同龄儿，他们可能1岁余会说话，但语言进步非常缓慢；可能2岁甚至2岁后还不会发单音；倒退起病的患儿则会出现语言能力的倒退，甚至完全丧失语言。而在语言发展落后的同时，自闭症患儿也常常不会以点头、摇头来辅助表达，而正常发展的儿童1岁半前都会自然发展出这种功能。

（7）对同龄人缺乏兴趣。

正常发展的儿童在1岁半左右对其他儿童逐渐显示出浓厚的兴趣，会关注其他小朋友，喜欢和小朋友在一起，与小朋友有逐渐增多的互动与交流。但是自闭症儿童对小朋友缺少兴趣，不主动找小朋友，甚至回避小朋友。或者只对大孩子感兴趣，对同龄儿童不予理睬。

（8）异常的兴趣和刻板重复的行为。

自闭症儿童对人缺少兴趣，但对周围的非生命事物或物体，如：天气预报，旋转的物品等，可能产生浓厚的兴趣，甚至痴迷。他们还可能出现一些刻板重复的行为，比如反复开关门，或将手放在脸前凝视和扑动。