自闭症康复要多长时间?自闭症治疗为什么要长期坚持?
自闭症康复要用多长时间?自闭症儿童训练多久可以治愈?目前的自闭症治疗采取的行为干预作为一种科学的教育手段,讲究早发现早干预,根据孩子的特点因材施教。自闭症儿童的个体差异性决定了每个孩子都有自己的训练节奏,干预时长没有统一可量化的标准,家长唯有靠长期坚持训练来助推孩子进步。
自闭症儿童症状各异,轻重程度差异明显,不同的孩子有不同的康复目标。中、轻度自闭症儿童,由于症状轻微,有一定的能力基础,如果诊断时间较早,很有可能在成年后获得良好的预后;另外一部分重度的自闭症孩子,则需要家长专注于从小培养孩子的生活自理技能,合理期待他们的未来。
然而,自闭症孩子实际的训练效果会受到各种因素的干扰,比如是否有专业的特教和家长参与干预、训练方法是否科学、是否长期坚持训练等,不能保证每个孩子都能实现理想中的康复目标。因此,也可以说自闭症康复本身有一定的不确定性,临床医生和特教老师都无法准确预判一个孩子训练多久可以达到康复的效果,建议家长长期坚持对孩子进行干预的主要原因在于:
第一,自闭症是一种终身性的发展障碍,自闭症人士需要终身支持。
自闭症的症状会伴随人一生,无法完全治愈,在自闭症孩子获得真正的自理和自立能力之前,家长无法通过阶段性的干预达到一劳永逸的状态。自闭症人士随着年龄的增长,生活环境和活动范围逐渐扩大,他们在上学、就业、安置上遇到的挑战越来越多,新问题的出现导致他们在不同的年龄段会显现出不同的特征,对环境支持的需求也会跟着变化。为了应对这些变化,帮助孩子克服困难,减少融合的阻碍,家长必须要做好提供终身支持的准备。
第二,长期干预的目的是改善孩子的症状,避免孩子的能力出现退化。
行为干预的目标是通过教授孩子好的行为,来减少他不好的行为,核心是要赋予孩子更多的行为技能,并推动孩子充分发挥自己的潜力。其主要作用在于,一是改善自闭症症状,二是即便孩子进步缓慢,但至少可以保持他现有的能力不再退化。长期坚持干预即等于为孩子提供一个稳定的支持环境,保证自闭症孩子可以得到足够多的关注,能接收到积极的社交互动和能力辅助,避免他们陷入无意义的自我刺激和习得性无助状态。
第三,行为干预作为一种教育手段,没有时间限制。
应用行为分析(Applied Behavior Analysis, ABA)是一种科学的教育方法,在实施的过程中,并不仅仅针对于包括自闭症在内的特殊儿童群体,普通儿童同样可以使用。从个体成长发育的角度来看,在普通孩子中提倡的终身学习对自闭症儿童也依然有效,行为技能的学习没有终点,自闭症干预也应该伴随孩子终身。
第四,干预有一定的局限性。
行为干预是针对自闭症症状的技能训练,不能从根本上起到消除、治愈自闭症的效果,家长在认准科学的干预方法的同时,也要认识到干预作用的有限性。自闭症孩子的康复时长和进步程度因人而异,每个孩子最终的康复状态无法用干预时间的长短精准量化,唯有能力水平的变化才能说明孩子真实的预后效果。
自闭症干预需要长期坚持训练是一项原则性的指导意见,家长还可以从以下几方面来提高这一原则的认识:
(1)孩子能顺利从学校毕业,不等于干预成功。
自闭症干预是一场持久战,孩子的各项技能的需要一步一步积累。从小学、中学到大学,每一次升学都意味着挑战升级,技能升级,没有相关的能力储备,孩子就会出现融合困难,甚至倒退的情况,比如现实中就有部分高功能自闭症人士虽然进入了大学,但因为适应能力不足面临被劝退的问题。可以上学,学业能力较好只能证明自闭症孩子某一个领域的能力,而在集体生活中,必要的社交技能和良好的行为习惯和规则意识才是个体立足的基础。家长要避免用单一领域的能力指标来衡量干预的效果。
(2)孩子有了进步也不能停止干预。
孩子的能力进步有一个爆发期和平缓期,同时也有可能出现后退。一段时期内的进步能说明干预发挥出了效果,家长可以根据孩子的接受能力灵活调整训练的强度,但并不能轻易结束干预。只要孩子的能力评估结果未达标,还未具备相应年龄段或进入特定场景中所需要的行为技能,家长就应该继续坚持训练。