3岁孩子不会说话是不是自闭症，语言落后怎么办？

3岁孩子不会说话是语言发育迟缓还是自闭症？自闭症儿童语言落后如何改善？大部分自闭症儿童都伴随有不同程度的语言发育障碍，虽然语言落后不是自闭症的核心障碍，但属于自闭症早期识别的高危预警征象，应该引起小龄家长的重视，尽快就医查明原因，及时干预才是帮助孩子提高语言能力的有效途径。

 

 

儿童语言发育迟缓是指由各种原因引起的儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平。智力低下、听力障碍、构音器官疾病、中枢神经系统疾病、语言环境不良等因素均是儿童语言发育迟缓的常见原因。

 

婴幼儿的语言发育在不同月龄有不同的表现，其语言能力随着年龄的增长也呈阶梯式发育。如果孩子到了相应的月龄没有出现相匹配的能力，即出现以下症状，家长务必要引起警惕：

3个月龄时，不能发出“嗯嗯啊啊”的喉音；

5个月龄时，不能笑出声；

7个月龄时，对人或者物品不能发声；

8个月龄时，听不懂自己的名字，叫名无反应；

 

1岁时，不会表示欢迎、再见，不会模仿发语音；

1岁半时，不会说除“爸爸”“妈妈”外的3-5个字，对指令性语言没有反应；

2岁半时，不能使用摇头、点头等肢体语言来回复别人的话；

3岁时，词汇量不足，不会问物品的名称和语言模仿，或出现语言倒退不会用完整的句子，不理解动词词汇，不理解前后方向的指令等。

 

儿童语言发育迟缓的常见表现为：

孩子过了说话的年龄仍然不说话，说话晚；

开始说话后，比同龄人发展慢或出现停滞；

会说话，但语言技能较低，语言运用，词汇和语法应用均低于同龄儿童；

只会用单词交流，不会用句子表达，交流技能低，回答问题反应差；

语言理解困难和遵循指令困难等。

 

语言发育迟缓是儿童异常发育表现中最常见，也是最容易被观察到的症状之一，因此成为很多自闭症儿童早期问诊的主要原因。但也正是因为常见，所以非常容易被忽视，家长往往以“贵人语迟”来解释孩子的语言问题，没能及时给予重视。

 

 

“贵人语迟”更严谨、科学的解释应该是特发性语言发育延迟，目前属于一种原因不明的发育问题。指孩子两岁、三岁依然没有语言，开口说话晚或语言很少, 但在情感、目光、表情、动作等社会交往以及情感交流方面完全正常。随着年龄增长，他们的语言发育又会在短时期恢复到普通儿童的水平，且不存在其它方面的发育障碍。

 

众多临床医生的实践案例儿童表明，“贵人语迟”并不能解释儿童所有的语言落后现象，反而容易导致自闭症儿童错过早期诊断。儿童自闭症的核心障碍主要涉及语言、社交和行为三大领域，其中，语言发育迟缓是很多自闭症儿童的早期症状之一，虽然不属于构成诊断自闭症的核心要素，但却是引导家长和医生对儿童进行进一步观察，及时发现其它潜在病症的重要特征。总之，一旦孩子表现出明显的语言障碍，就有必要接受进一步的自闭症风险筛查。

 

每个孩子的语言障碍的原因和类型也千差万别，对于不会说话，存在明显语言落后的婴幼儿，临床医生在诊断过程中除语言外，还要通过现场观察和询问来了解孩子在社会交往、日常行为方面的具体表现，在经过几次或多次的随访观察后，才可能给出确切的结论。

 

一般由疾病原因，特别是涉及到智力、脑神经发育异常等原因引起的语言发育迟缓，不但不会自愈，如果没有得到及时的干预治疗，还可能进一步影响孩子的智力、学习、生长发育和生活能力等。

 

针对自闭症孩子的语言落后问题，家长在居家生活中可以采用这些方法：

（1）多和孩子互动，多说一些有意义的词。

先记录孩子的发音，看他能发哪些音，再对这些发音进行扩展，引到孩子喜欢的、好玩的事情上。比如，孩子可以发“po”，就可以拓展玩吹泡泡，在玩的过程中塑造孩子发音，从po变成他从pa地向上抛。

 

（2）多观察孩子，发现他说话的动机。

语言训练要遵循孩子的兴趣，从孩子的兴趣出发，才能激发孩子的学习动机，吸引他的注意力。家长要仔细观察，看孩子的眼神、表情、动作、语言，发现孩子的喜好。

 

（3）给孩子尽量多说话的机会。

从孩子感兴趣的物品和活动入手，为他设置障碍，引到孩子主动向他人寻求帮助。在这个过程中，家长必须要有足够的耐心，等待孩子表达，给予孩子充足的反应时间，让孩子充分地去展示、暴露自己的能力点，才能为接下去的干预提供方向。

（4）注重泛化。

结合卡片，去动物园、游乐场或超市等场所进行泛化，让孩子实地去感受一下所学习到的知识和技能，比如去超市摸一摸不同材料的餐具，去植物园看不同颜色的花。

 

（5）平时在生活中给孩子描述正在做的事情

比如问孩子：你怎么来的，你跟谁来的，坐什么车来的，引导孩子关注周围的环境以及自己经历的事情。

 

（6）通过看绘本来丰富语言。

如果孩子可以安坐，且有一定的理解能力，教他阅读绘本来积累词汇。