轻微自闭症十七个症状是哪些?
儿童自闭症的症状有哪些?什么是轻微自闭症十七个症状?围绕着社交沟通障碍,兴趣和活动范围狭隘以及重复刻板行为这两大核心障碍,轻微自闭症的十七个症状是对自闭症典型表现的总结。自闭症谱系障碍有轻重程度之分,个体差异性巨大,其核心的诊断依据并不是与自闭症症状一一对应,而是符合自闭症诊断两大核心障碍。
根据孩子在智力、语言功能、所处年龄段、接受训练与否等方面的差异,自闭症谱系障碍人士的具体表现各不相同。在自闭症的早期识别和预防阶段,经常被家长提及的轻微自闭症的十七个症状有:
(1)与人互动回避目光交流,不看人、不理人;
(2)孩子对于声音没有或缺乏反应,典型表现为叫名不应;
(3)排斥肢体接触,拒绝亲人之间的亲昵举动和拥抱;
(4)不关心、不好奇自己周围的环境,很难融入;
(5)鹦鹉学舌式语言,经常反复模仿别人说话;
(6)对同龄人缺乏兴趣,也很少有想要融入其中的尝试,喜欢独处或独自玩耍;
(7)莫名其妙地独自发笑或发出怪声;
(8)会突然不明所以的哭闹,出现剧烈的情绪波动;
(9)喜欢排列物体,经常盯着能够旋转的东西,比如陀螺、锅盖等;
(10)拒绝接受变化,喜欢既定模式,进入陌生环境容易出现负面情绪反应;
(11)抗拒正常的学习方式;
(12)玩玩具或加入游戏的方式怪异,明显与同龄人不一样;
(13)要么特别极端好动,要么一动不动;
(14)运动能力差,动作发展不平,身体不协调,走路、抓握物品的姿势怪异等;
(15)感知觉异常,对疼痛并不敏感,
(16)特别依赖某件东西,痴迷于某些特定的物品、食物等;
(17)缺乏安全意识,察觉不懂身边的危险,也不会害怕。
轻度自闭症的十七个症状并不具有诊断意义,只是对自闭症典型症状的部分列举,体现了自闭症孩子在语言、社交和行为方面的异常。其本身不是一个固定的、严谨的、统一的医学概念,更不是专业医生在临床诊断中会用到的判断标准,只能作为家长在早期识别自闭症过程中的自查参考,当家长发现孩子存在较多高度类似的异常表现时,应该及时带孩子去专门的医院进行自闭症筛查和诊断。
在美国《精神障碍诊断和统计手册第五版》(DSM-5)中,以社会交流及局限重复行为两个症状表现上的差异,将自闭症谱系障碍的严重程度区分为一级、二级、三级,分别对应轻度、中度、重度,具体表现为:
第一级:轻度自闭症,需要支持。
(1)社会互动和沟通困难
在社会情感方面存在明显缺陷,与同龄人交往困难,难以适应社交活动。有语言能力,但使用语言有障碍,比如可以说完整句子,但无法进行你来我往式的对话,不能与别人分享兴趣、爱好和情感,不能主动发起沟通,对他人发起的的社会性互动不能做出恰当的回应。试图交友的方式怪异,且通常不成功。
(2)重复的行为和异常兴趣
行为重复刻板,坚持行公事的仪式,缺乏灵活性,干扰个体的正常生活,活动转换困难,再组织、计划方面存在障碍,影响其独立性。如果固定行为被打断,会激发他的反抗。
第二级:中度自闭症,需要大量的支持。
(1)社会互动和沟通困难
个体在语言和非语言沟通技巧方面存在显而易见的缺陷,难以主动发起社会交往,对别人发起的互动往往缺乏反应或反应不当,眼神交流和身体语言表现异常,缺乏对手势和表情的理解与使用。在有支持的情况下,他们也依然会表现出明显的社会适应障碍,其社会交往只局限于狭窄的特殊兴趣,非言语交流异常。
(2)重复的行为和异常兴趣
日常生活受到重复行为和例行公事的仪式干扰,比如过渡困难,不能适应变化,坚持固定的、僵化的思维模式,遵守同样的做事顺序,比如仪式化的打招呼方式,每天走同一条路或吃同样的食物等。当这些模式被打断时,个体会感到痛苦,难以从感兴趣的项目中被别人重新引导。
第三级:重度自闭症,需要非常大量的支持。
(1)社会互动和沟通困难
个体的语言和非语言缺陷已经造成严重的功能损害,导致他们极少主动发起社会互动,对他人的社交意愿也极少回应。个体可能使用最低限度的语言,即使出现社交行为,也是用不寻常的方式来满足其需求,只对非常直接的社交举动能做出反应。
(2)重复的行为和异常兴趣
行为刻板、适应变化极度困难,其他的局限性重复行为明显影响了个体的社会功能,行为不灵活,对变化和转变极为抵触,遵循限制性很高的惯例或固定仪式,专注于非常局限的执着的特殊兴趣。
自闭症是一个谱系,不同孩子的具体症状千差万别,以上三种划分也不足以划分所有自闭症孩子的严重程度,即使同一个孩子,严重级别有可能在不断变化。在帮助自闭症孩子时,必须具体问题具体分析。
轻微自闭症更严谨的说法应该属于轻度自闭症,说明孩子当前的自闭症症状轻微,或者孩子只是存在自闭症谱系特质,在不影响其日常生活和学习的情况下,甚至还有可能不足以确诊自闭症。对于该程度的孩子,家长不必要过分焦虑和紧张,及时就医并在专业人士的指导下尽快对孩子进行干预训练,缩小他们和同龄人之间的差距才是家长最需要做的。
家庭干预是自闭症康复的核心,6岁以前是自闭症康复的黄金干预期。年龄越小,大脑发育的可塑性越大,家长只要坚持早发现、早干预的基本策略,无论是哪种程度的自闭症孩子都有可能取得进步。