家长如何做好孤独症家庭干预？

孩子确诊孤独症，家长怎么开始家庭训练？孤独症家庭干预有哪些注意事项？孤独症康复没有捷径，尽早干预，持之以恒，坚持把训练融入生活才能帮助孩子获得进步。家长要联合医生、老师、孤独症干预机构以及其他家庭成员的力量，共同协作，做好分工配合，才能为孩子提供良好的环境和教育支持。

 

 

孤独症康复干预主要是依靠教育手段来赋予孩子行为技能，提高他们的社会适应能力，以此逐渐达到改善孤独症症状的治疗效果。孤独症儿童早期干预原则有：

 

（1）坚持早期和长期干预

孤独症治疗越早开始，效果越好，儿童孤独症要做到早诊断、早发现、早干预，并坚持长期训练。早期密集干预要求每天都要对孤独症儿童进行固定时长的干预，即便是对存在疑似孤独症或孤独症倾向，未完全确诊的孩子，只要确认存在发育落后，就要尽早开始教育训练。

 

（2）联合各方力量，开展科学系统的康复治疗

孤独症儿童的教育干预需要医生、老师和家庭的共同合作，既包括针对孤独症核心症状的干预训练，还包括促进幼儿身体发育、疾病防治、提高智能、促进生活自理能力和社会适应能力等方面的辅助治疗，家长需要和医生、老师保持良好的沟通和交流关系。

 

家长可以为孩子挑选专业可靠的机构或课程，协同医生、干预师为孩子制定康复目标。

 

（3）早期干预注重个训

针对孤独症儿童的核心症状，要先根据能力评估结果，从智力提升、行为改善等方面开展有计划的个体训练。重度孤独症儿童接受早期训练时，师生比例应当为1:1。

 

（4）选择科学的、适合孩子的干预方法

目前孤独症干预的主流方法为以应用行为分析原理(ABA)为基础的行为干预。由于孤独症儿童个体差异性巨大，具体的干预方法因人而异，家长需要结合孩子和家庭的实际情况，选择切合孩子需求的训练策略。

 

（5）家长要学习专业的干预技能

家庭的经济状况、家长的心态、环境和社会支持，均会影响孤独症儿童的预后。父母要尽快接受事实，妥善处理孩子的教育干预与生活、工作的关系，学习科学的家庭干预技能，深度参与孩子早期的训练。在这个过程中，也需要医生和老师给予孤独症家庭全方位的支持，比如定期评估家庭教育干预的适当性和可行性，并及时提供科学家庭训练指导，提高家庭参与度。

 

无论孤独症孩子先天能力如何，他们开始康复的第一步都是从家庭训练开始，主要原因在于：

（1）父母和孤独症孩子之间存在天然的亲子关系，彼此熟悉，家长能在短期内和孩子建立配合，便于开展早期教学。

 

（2）专业的孤独症干预机构主要面向3~6岁的小龄儿童，3岁以下的孤独症的幼儿正处于发育关键期，他们需要的是高质量的家庭陪伴和照料，这个阶段的孩子以家庭干预为主。

 

（3）家庭内部本身是社会的一个小小缩影，孤独症孩子只有适应了小范围的家庭环境，才有机会接触更大的融合环境，家庭训练是帮他们获得技能的基础。

 

（4）低龄儿童的生活和活动范围局限在家庭内部，大龄孤独症孩子如果融合能力不足对家庭依然有很强的依赖性，家庭不仅是提供早期训练的主要教学场所，还是孤独症孩子生活时间最长、最需要适应的环境。他们通过接受科学的家庭训练不但提高了自身在家庭内部生活和生存能力，还能减少在日常起居上对父母的依赖，减缓家长的照料压力。

 

 

在居家生活中，家长可以从以下几方面对孩子展开教育训练：

（1）提高孩子的生活自理能力，提升家庭生活质量

处于0-3岁阶段的幼儿，不管是否有孤独症，都要经历学习独立吃饭、如厕的过程。自闭症孩子家长在生活自理上应该给孩子更多的主动权，不能以孩子年龄小、有孤独症为由，处处小心翼翼，过于周到的照顾和帮助不仅无益于改善孩子的障碍，还可能诱发一些新的行为问题。

 

家长从小就应该注重对孤独症孩子生存和生活能力的培养，敢于放手让孩子去尝试各种各样的活动和任务，比如浇花、扫地、自己整理玩具等家务劳动，学习独立吃饭、刷牙、洗脸、上厕所等技能，逐渐做到个人生活自理，同时养成良好的生活和行为习惯。

 

（2）培养孩子的闲暇技能

孤独症孩子有大量的闲暇时间，如果没有及时的引导，他们很容易出现哭闹、捣乱，以及重复刻板等自我刺激性行为，这种不良状态持续时间过程不仅会加剧他们的障碍程度，还会干扰家人的正常生活。

 

因此家长必须要重视居家生活的时间管理和活动规划，通过设计亲子互动游戏、技能学习、户外活动、体育锻炼以及其它有意义的休闲娱乐活动，提前安排孩子的活动，做到让孩子忙起来。

 

（3）抓住训练时机，给孩子练习的机会

每次进入一个新场景或是新活动时，家长不要急着帮助孩子完成，而是先让孩子自己去体验和反复尝试。在这个过程中，即让家长看到了孩子真实的能力水平，也让孩子有了更多锻炼自己的机会。

 

（4）创造互动情景，引导孩子主动发起沟通

根据孩子当前的能力水平，为他制造障碍，引导他主动向他人寻求帮助，比如不提前给孩子的杯子里添水、把零食放到他够不到的地方等，激发孩子主动表达需求，增加孩子主动与他发起沟通的机会。

 

（5）争取各个家庭成员理解

各个家庭成员要对孤独症孩子的干预训练保持意见一致，统一观点，坚持用同一套教育方式对待孤独症孩子，避免因为各执一见给孩子造成混乱。

 

（6）家长要维护好亲子关系

孤独症孩子首先是一个儿童，其次才是一个有孤独症的儿童，孤独症孩子也应该有跟普通儿童一样的生活，在此基础上才是必要的干预训练。家长要把儿童的某些特质和孤独症症状区别开来，避免把孩子本属于儿童的正常行为也归咎为孤独症，认为事事都需要干预。

 

家长要不断加强自身的心理建设，通过不断的自我学习，定期反思，更新教育理念，保持开放从容的心态，不给孩子和自己施加不必要的压力。