孤独症孩子不会说话，语言落后怎么办？

孩子不会说话，语言落后是孤独症吗？孤独症孩子语言发育迟缓怎么训练？语言障碍是大部分孤独症儿童都会出现的早期征兆之一，对照儿童语言发育里程碑，如果孩子存在连续六个月以上的语言落后，就需要及时就医查明原因，家长应遵循专业医生和特教老师的指导建议，及时对孩子进行语言康复训练。

 

 

儿童语言发育迟缓指孩子的实际语言发育水平与实际年龄存在差距，明显落后于同龄人。多数孤独症儿童在发育早期就会出现语言发育延迟或障碍，通常表现为到2~3岁时仍不会说话，或在正常语言发育后出现语言倒退，在2～3岁以前有表达性语言，随着年龄增长逐渐减少，甚至完全丧失。

 

孤独症儿童语言发育异常的常见表现为：

（1）没有语言，开口说话晚，婴儿时不会牙牙学语，或者在婴儿期短暂地出现语言，而后又在成长中逐渐退化。

（2）有语言，但伴有发音含糊不清、音调异常，在音量控制、语速和表达节奏上存在困难，比如声音忽高忽低，说话语速过快或过慢等，语言运用困难，乱用人称代词。

 

（3）语言刻板，存在鹦鹉学舌式语言，欢重复别人说过的话，当他人提问时，只是重复别人的问题而不是直接作答。

（4）不会根据社交情景的变化调整自己的对话主题，多有语言不当表现，长时间地自言自语谈同一个话题，或固执地要求他人与自己谈一个话题，而不关注他人的反应。

 

语言发育落后是大部分孤独症儿童的早期症状之一，但是否确诊孤独症，主要取决于孩子是否存在社交障碍、兴趣和活动范围狭隘以及重复刻板行为等表现。

 

家长如果发现孩子和同龄人相比有不说话、开口说话少，发音不清晰等现象，应该及时就医查明原因。单纯的语言发育迟缓、智力障碍、听力受损、孤独症或是其它脑部疾病都可能引起儿童语言障碍，专业的疾病诊断可以帮助家长尽快明确孩子的问题，排查疾病风险。

 

 

孩子的语言能力可以细分为以下四种：

第一种，提要求。能对自己想要的、想吃的、想喝的、想玩的东西表达需求，对某些事物好奇时会提问等。

第二种，命名。对于看到的东西，可以说出它的名字；对于感官能够感受到的物品，或能感受到一些刺激的现象进行命名。比如听到下雨声，尽管没有看见，会说“下雨了”。

 

第三种，语言理解。对物品和一些动作的理解能力，比如说听到母亲说“拍手”或“把毛绒玩具拿过来”时，可以理解指令的内容。

第四种，对话。指有一定的认知水平基础，可以与他人进行“你来我往”式的互动聊天，可以维持对话的能力。

 

围绕以上几项语言能力，家长应根据孩子的实际情况，对孩子进行针对性的语言康复训练：

 

✦孩子完全没有语言

模仿动作：对于语言能力基础较弱的孤独症孩子，要从动作模仿训练开始。

动作模仿教学又可进一步划分为这四类：第一，粗大动作训练，比如拍手、叉腰、拍腿等动作；第二，模仿敲打物品、仿搭积木，用杯子喝水，推动玩具小汽车等操作性动作；第三，尝试手指操，用手指捏东西等精细动作模仿；第四，嘟嘴做口型、吹气、活动舌头等嘴部动作模仿。

 

听指令：孩子有了良好的听指令能力，才能更好地配合教学训练。

在初期的听指令练习中，家长可以经常发出类似拍拍手、跺跺脚，过来、坐下、起立等简单的指令，训练孩子的服从能力，当孩子掌握以后，再将指令泛化到生活中，比如让孩子去扔垃圾、穿鞋子、递水杯等。

家长在和孩子进行语言互动时还要掌握这些技巧：

（1）从易到难

对于没有语言的孩子，从简单的发单音开始，比如“a” “b”  “m”。

当孩子有蹦字、仿说字词等表现时，家长可以通过模仿孩子的发音吸引他的注意力，然后再引导孩子模仿自己，刺激孩子尝试发更多的音。此外，家长也可以尝试唱歌、儿歌朗读、接字等方式来唤起孩子的对发声的兴趣，提高他们模仿发音动机。

 

（2）延迟满足需求

为孩子创造表达需求的机会，在孩子经常玩的玩具或者想要的东西上制造一些障碍，延迟满足孩子的需求，建立发音与事物之间的关系，激发孩子的说话欲望。

 

（3）不必矫正发音

保护孩子的说话动机，只要孩子有表达的尝试即可，不必刻意矫正发音。

 

（4）注意练习的次数

在语言训练前期，可以借助强化物要求孩子将一个词练习2~3遍。在这个过程中，家长要注意观察孩子的情绪，如果发现孩子有明显的兴致减退或是不耐烦的表现，可以转换训练项目，要求孩子做一些更容易完成的任务，并及时给予奖励，维持孩子的注意力和自信心。

 

✦孩子有一定的语言基础

当孩子具备基本的倾听能力，能维持一定时长的注意力时，可以尝试发展他的社交性语言，学习理解简单的常用语言理解，并掌握一些功能性的语言表达。

 

（1）积累词汇

挖掘日常生活中的场景和资源，帮助孩子学会指认各种常见物品，积累词汇。比如带孩子去超市认识水果、蔬菜、家用电器，去游乐场认识各种玩具，去公园认识各种花草树木等。

 

（2）多和孩子互动

抓住机会、随时随地跟孩子说话。比如对着孩子感兴趣的人物或事物说 “这是什么”“这是谁”；对着现实的情境，描述正在发生的事情，问他“看见了什么”“这里有什么”；给孩子讲述绘本、画册卡片上的内容；给孩子播放儿歌、童谣，激发他对语言的兴趣并记住相关的内容。