3个步骤，帮助孤独症孩子建立良好的交换意识
我们在教孤独症孩子的过程中，常常会遇到如下的情况：
一些孩子总是喜欢手中拿着某种物品（依恋物），或经常只专注于玩弄手中的玩具（单一的固定行为）。
如果此时教师或家长想让孩子进行另外一项活动，就必须先让孩子放下手中的物品或停止玩弄手中的玩具。
但在这个时候，孩子往往会对我们的指令充耳不闻，或有明确的拒绝执行指令的表示，若我们强行拿走他的手持物或硬性制止他继续玩弄手中的玩具，孩子必定会大哭大闹，因此阻碍训练的进行。
再比如，大部分孤独症孩子存在不同程度的偏食问题，其中一部分孩子因偏食严重地影响到了身体健康和身体发育，这时教师或家长就要对孩子的偏食行为进行矫正。
在矫正孩子偏食行为的过程中，我们经常会在孩子吃他喜欢的食品之前，先要求孩子吃一口不喜欢的食品，再给他吃他喜欢的食品。但在这个时候，孩子往往会拒绝吃不喜欢的食品，而只吃他喜欢的食品。如果我们强迫孩子去吃，孩子就会哭/闹着直接动手去抢他所喜欢的食品，或者干脆连自己喜欢吃的也不要了。
面对以上两种情况，我们要么就是“强迫”孩子按照我们的要求去做，要么就是纠缠需求放弃了我们的要求，这些选择非常普遍。
面对这样棘手的问题，我们如何平静、优雅又不失风度的让孩子按照我们的要求行使呢？
一
原因分析
以无法拿回依恋物品为例，孩子不肯交出手中的物品或不愿停止玩弄手中玩具的原因可能有以下两个原因
1. 孩子喜欢它，还想继续持有该物品或继续玩弄手中的玩具。
孤独症孩子对某种物品或活动有强烈的依恋，是因为这样能够使他们在面对困难的境地时得到安全感，因此对依恋物需要是十分本能的。但对于训练者来说，依恋物也提供了机会，说明该物品具有强化作用，可在训练中选择其作为强化物。
2. 孩子对索取物品的人不信任。
在训练中经常会有这样的情况发生：家长要求孩子放下手中的物品或停止玩弄手中的玩具时，孩子往往会对家长的指令充耳不闻，或有明确的拒绝执行指令的表示。这时家长就会带着急躁的情绪，用很生硬的态度抢走孩子手中的物品，并将其藏起来，再也不给孩子看见和持有该物品了。每当出现这种情况时，孩子就会大发雷霆，局面变得不可收拾，家长为了避免再次出现以上的情形，就会想出各种办法尽快地使这个物品在孩子的面前消失。
经过多次重复以上的过程，孩子就能得出这样的经验：家长把我喜欢的物品拿走了，就意味着这个物品在我的世界里消失了，我不能再持有该物品了。所以就导致孩子对家长的不信任，更加不愿意将物品交给家长。
二
解决方法
解决以上问题的关键在于建立孩子的交换意识。我们在这里需要先了解交换意识的概念，以及建立交换意识对孤独症孩子的重要性，然后我们学习如何建立孩子的交换意识。
1. 交换意识的概念
交换意识就是在训练中让孩子明白我完成了训练者的要求后，就能得到我想要的强化物（物品或喜欢的活动）。前提是孩子所想要的物品必须是安全的、健康的，他想进行的活动是没有破坏性的。
2. 建立交换意识对孤独症孩子的重要性
通过学习，我们都知道应用行为分析法（Applied Behavior Analysis）的核心是强化。当孩子出现我们所期望的行为时，我们就给予强化，孩子得到了强化——孩子就是被强化者。
在训练的过程中，检验强化是否有效就是孩子是否有被强化的体验，而让孩子体验到被强化的前提是孩子是否建立了交换意识，所以建立孩子的交换意识对整个训练都非常重要。
星星雨课程一角
3．交换意识的建立
我们在训练中应该如何帮助孩子建立交换意识呢？操作时分为三个步骤：
第一步：发指令，要求孩子把手中的物品给训练者或放到某个他可看见的地方，如孩子无反应、拒绝完成指令或反抗。这时训练者应遵循回合教学法的原则，先停顿，再重发指令，然后辅助完成，当孩子在训练者的辅助下完成要求后及时给予二级强化（夸奖），最后停顿。
第二步：完成步骤一后，训练者及时发出一个在孩子能力范围内、简单易行的指令，给孩子创造容易成功的机会。
第三步：孩子完成指令后，训练者应及时给予强化。训练者对孩子进行强化的过程中要把握好二级强化物出现在一级强化物之前的强化原则，即孩子完成指令后，先夸奖他做得真棒，然后将孩子原来的手持物归还到孩子的手中。
反复以上的三步曲，循环多遍后，孩子通过自己的实践体验会逐渐明白：当我完成训练者的要求后，训练者就会将我的心爱之物还给我。进而慢慢地帮助孩子建立起对训练者的信任及建立交换意识，为训练的顺利进行和训练目标的达成创造了有利的条件。
可举一个例子说明：
文文特别喜欢拿着胶棒玩，当要上课时仍不放手，这时我就发指令：“把胶棒放到桌子上。”如果文文无反应，拒绝完成指令或反抗，这时应该停顿。
然后，重新发指令：“把胶棒放到桌子上”，发完指令后及时地把着他的手（身体辅助）将胶棒放在桌子上，然后马上夸奖他“真棒！把胶棒放在桌子上了。”
接着发指令让他做一个简单的动作模仿（事先已知道他一定能完成），完成指令后立即夸奖他：“文文真棒！”（二级强化）然后将胶棒给他，让他玩一会。
然后重发指令让他将胶棒交出，如此反复多遍，直到他肯主动（听指令）交出为止，而此时则说明他对我产生了信任，并已建立了交换意识。
星星雨课程一角
四
注意事项
1.强化物应放在离孩子有一定距离（不能让他轻易拿到），但孩子又能看得到的地方，最好是训练者与孩子之间的第三地（训练者易于控制的范围内），这样会使孩子觉得并未真正失去它，当孩子建立了交换意识后可逐步将它转移到孩子的视线之外。
2.若在训练的开始阶段孩子的反抗情绪特别强烈，三步曲中的第一步都无法进行。那么我们应将训练的重点调整为建立孩子对训练者的信任。
3.强化的频率要视孩子当时的配合程度而定，应由刚开始时的高频率逐步降低。即开始的时候每当孩子完成了训练者的指令要求，就将强化物给他，逐渐地在他完成两三次之后再给一次。最后还可以将强化物摆放在他的视觉范围之外，然后再拿出来给他。
4.成功建立交换意识后，在已降低原强化物使用频率的前提下，我们可扩充强化的形式及强化物的种类，让孩子知道强化的方式是多样的而不是单一的，扩展他的兴趣面，进而从根本上消除孩子对某物爱不释手的刻板行为，为训练的顺利开展铺平道路。
