儿童自闭症干预：准备行为（补充4）—追视

追视，或视觉追踪能力，是指眼睛跟随和追踪物体的能力。追视体现了孩子视觉集中的能力，即两只眼睛完全集中在一个物体上保持一定的时间。

追视的能力对孩子的注意力和观察力的发展有重要的影响。幼儿在一个月左右，就能够对光点或对颜色鲜艳、有声音的、能运动的物体进行追视，并随物体的移动而移动。五个月左右，幼儿就能直接追视物体的下落。追视能力的提升，会让孩子更多关注手部的动作，看到更多周围的人事物，有助于之后手、眼之间的协调动作的发展，刺激孩子对外部世界的认识和观察，对孩子今后的学习生涯起到重要的作用。

 

训练

追 视

 

目标行为：

当教导者呈现一个物件并给予指令“看”时，孩子的眼睛能看向物件并且在物件移动的过程中保持看着物件。

先备技能：

• 服从看的指令，即在听到“看”的指令时，孩子能马上看向教导者手中呈现的物件。

教学材料：

• 孩子偏好的物品（小食物、小玩具）2-3种。
• 偏好物一定要是孩子特别喜欢的东西，以确保只要你呈现，孩子自然地就会去看。
• 偏好物最好体积中等大小，确保教导者的手不会遮挡住物件。（如果孩子喜欢的东西很小，比如巧克力豆，教导者在呈现的时候要保证孩子能看到。）

教导程序：

1.  教导者和孩子面对面坐。

2.  教导者获取孩子的注意力。

3.  教导者将物件呈现在孩子面前，同时给指令“看”。

4.  在孩子看向物件时，教导者顺着水平方向（一个方向）缓慢匀速地移动物件，保持约2秒。

• 物件的始终位置不要超过孩子正面视角左右60度，即确保孩子在不需要大幅度转动头部的情况下就可以保持看到物件。

5.  当孩子保持全程看着移动的物件，教导者在收回物件时马上夸奖孩子：“真棒，你有盯着看哦！”，同时给予一个代币。

• 一般来说，在使用偏好物的情况下，只要移动的时间不是特别长，孩子盯着看的成功率会比较高。
• 如果在物件移动的过程中，孩子的目光停止跟随，即为失败。教导者关闭此回合，并给予反馈：“你要一直看哦，我们再试一次。”教导者记录数据为“错误”，然后进入下一回合。
• 如果在训练时发现孩子追视的成功率比较低，比如连续失败2-3个回合，教导者可以作以下调整：（1）缩短物件移动的总时长；（2）变化物件移动的速度；（3）换偏好度更高的物件。

6.  教导者记录数据，然后进入下一回合。

• 当孩子积满一定数量的代币时，让孩子交换强化物。若强化物为食物，在孩子吃完（口腔清空）之后进入下一个回合；若强化物为实物，让孩子接触强化物10秒后收回。

7.  重复以上步骤2-6。

• 每次训练10个回合。

数据记录：

• 正确回合百分比：成功全程追视的回合数/总回合数 x 100%

阶段完成标准：

• 连续2次训练正确回合百分比达到90%以上，进入下一阶段的干预。

阶段设置：

• 阶段一：水平方向，从左到右，从右到左，随机呈现。
• 阶段二：垂直方向，从上到下，从下到上，随机呈现。
• 阶段三：将偏好物改为中性物件（练习同阶段一和阶段二）。
• 阶段四：在移动过程中变化一次方向（比如：从左向右，然后变为向上），也可以向一个方向移动后又返向移动（比如：从左向右，然后返向向左移动）。
• 阶段五：任意变化方向，移动的过程可以是曲线变化，不再需要保持水平或垂直。

 

抓萤火虫

家长用亮度较强的手电筒，或手机手电筒，把光圈照在平整的墙面或地板上，并快速的移动。让孩子用手抓或用脚踩光圈，家长可以变化不同的速度，忽快忽慢的，偶尔要让孩子抓到，让他有点成就感。

 

戏法寻宝

家长手上拿一个孩子喜欢的东西，要求孩子看着。家长在确保孩子观察的情况下，慢慢移动手上的东西至接触衣服，然后慢慢地将东西藏在衣服的不同位置，比如口袋里、袖子里、帽子里、领子里，然后让孩子去找。

 

杯下寻物

桌面上水平呈现2个或3个杯子，家长把孩子喜欢的东西放在一个杯子下面，在确保孩子观察的情况下，移动其中的两个杯子1-3次不等，然后让孩子去找东西在哪里。

 

邓晓蕾

（BCaBA，上海）

 

朱璟 博士

（BCBA-D，新西兰）

 

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