自闭症的治疗方法有哪些？什么是ESDM？

自闭症的治疗方法有哪些？什么是ESDM？ESDM有什么用？自闭症治疗方法的适用因人而异，家长在为自闭症儿童选择干预方法时，需要充分了解该方法的理论背景和科学依据，一是保证该方法有循证支持，二是要适合自己的孩子。

 

ESDM，即早期介入丹佛模式（Early Start Denver Model），其理论基础为丹佛模式（DM）、关键技能训练（PRT）和应用行为分析（ABA），融合了以人际关系为中心的发展模式和应用行为分析的教学实践。适用于12个月龄至学龄前期的自闭症儿童，理想的训练时长为每周20～25小时。

 

ESDM是一种基于游戏的干预模式，它将行为和发展原则融合为一种综合方法，可以在不同的自然环境中实施，包括家庭和机构，可由干预师或家长在游戏和日常生活中实施。

 

该方法充分利用了ABA的教学技术，强调社会交往在训练中的核心地位，目标是促进自闭症儿童的社交、交流、认知、语言能力，减少孩子的不恰当行为。

 

ESDM的核心理念为：

（1）自闭症儿童的社会交往和沟通技能不是因为已有的功能丢失，而是这个技能几乎没有完整地出现过。

（2）早期家庭干预是主张为自闭症儿童提供自然的社交环境，家庭是实施干预的主要场所。

（3）自闭症早期干预模式要先建立和维系与父母、兄弟姐妹等家庭成员的亲子互动关系。

（4）应用于家庭实施早期干预的技术需选择符合儿童行为发展规律的、在自然场景下能实施的早期干预模式。

（5）认识、理解和尊重自闭症儿童的行为多样性和个体的特异性，开展基于自然发展行为干预。

在使用ESDM对自闭症儿童进行干预之前，需要先使用其专用的课程评估量表，对儿童的认知技能、语言、社交行为、模仿、精细动作和粗大动作、自助能力和适应行为进行全面评估。

 

 

实施干预训练时，家长或老师应设法建立很好玩的程序，开展有趣的共同游戏活动，尽量吸引和保持患儿的注意力，促进他们的社交动机，培养孩子的言语及非言语交流、模仿、共同关注的能力，让孩子学会互动、轮流等社交规则。

 

在自闭症干预早期，要求家长或老师要尽快和孩子建立起配合关系，吸引孩子的注意力是顺利开展教学的重要前提。在该阶段，通过正确使用ESDM，可以帮助家长挖掘孩子的兴趣，及时找到适合孩子的强化物。

 

早期介入丹佛模式强调以孩子为主体，孩子的兴趣是一切教学任务展开、教学目标完成的基础。为自闭症孩子设计游戏活动时，需要先找对孩子感兴趣的活动或玩具，而不是将自我感觉好玩的东西强加在孩子身上。家长可以通过下面五点来观察孩子的兴趣点：

 

（1）观察孩子除刻板行为以外，有哪些习惯性活动，比如经常做什么、触摸什么，对哪些物品或活动会流露出明显的好奇心；

（2）看孩子手里经常拿着什么；

（3）任何能引起孩子微笑的物品或活动；

（4）孩子喜欢寻求家长帮忙操作的物品有哪些；

（4）能够让激动的孩子安静下来的物品，比如孩子一直使用的毛绒玩具、小毯子等。

 

孩子的兴趣点可能存在于吃饭、穿衣、看书、画画等诸多活动细节中，并不一定只是玩具，家长要用心观察和记录孩子在学习或生活中一切的表现。只有找到孩子的兴趣点，才能顺利地开展教学或游戏互动。