儿童自闭症的表现有哪些？自闭症筛查看什么？

儿童自闭症的表现在各个年龄段有何不同？孩子出现哪些行为需要做自闭症筛查？自闭症症状开始于儿童早期，主要表现为语言、社交和行为等方面的异常，不同年龄段的孩子表现各异，共同的核心特征为社交沟通障碍，兴趣或活动范围狭窄以及重复而刻板的行为。

 

自闭症的两大核心症状是社交沟通障碍、狭窄的兴趣爱好和重复刻板的行为。自闭症患者个体的功能有高有低，在不同年龄段的行为表现各异。了解自闭症在各个年龄段的预警征兆，能帮助家长及时察觉孩子的发育异常，做到对自闭症的早期发现。

 

对于孤独症的早期症状表现，临床上列举了部分预警征象。比如，1岁以内婴儿自闭症行为表现特点为：

（1）极端的气质与行为，要么特别容易哭闹，很难安抚；要么过于安静，完全不需要家长的陪伴。
（2）眼神接触差，与母亲或其他带养人没有眼神接触、对视或者时间偏短。

（3）对声音反应差，他人叫自己名字时毫无反应，也不会看人。
（4）互动游戏的企图差，如不爱跟妈妈玩“躲猫猫”“大眼瞪小眼”等游戏。

（5）注视物体的兴趣强于注视人的兴趣，不喜欢看妈妈的脸，更喜欢看自己的手或眼前的物品。

 

（6）对需求和分享时的手指指示延迟或缺乏，普通婴幼儿在9-10月龄以后，就会用手指指引家长看自己感兴趣的物品表示需要或根据家长说出的简单常见物品用手指指出，但自闭症幼儿一直没有食指指物的动作。

（7）反复的咿呀发声少，在前语言期2-3月龄时，还不会发 “a、o、ao” 等元音，6月龄后对辅音+元音的发音少，比如“ma、da、ba、dai”等。
（8）缺乏快乐情绪的分享和互动性表达，不会主动看向母亲，对家人很少表现出笑容。

 

 

2～5岁时，原来症状轻微或开始一两年发育正常的儿童会充分显现出自闭症的症状，变得更容易识别。这个年龄段的自闭症儿童通常会出现这些异常行为：

（1）社会交往障碍：眼神对视、应名反应异常，对周围的人和环境明显缺乏兴趣，面部表情僵硬，对家长的情绪和肢体接触反应冷淡，抵触拥抱，喜欢一个人独自玩耍，出现转圈、晃手等刻板行为。

 

（2）语言沟通障碍：语言发育落后于普通儿童，不会说话或是开口说话晚。出现“鹦鹉学舌”式语言，重复别人说过的话或是过去听到的某些词语。说话缺乏抑扬顿挫，言语缺乏情感，语调、语速异常，语法运用错误较多，有意义的语言只有词语、短句，不会说长句，

 

语言理解困难，更不会用语言向他人介绍自己听见、看见的事物，不会使用用手势、表情和身体动作与人沟通。

 

（3）兴趣狭窄和刻板重复动作：喜欢瓶盖、井盖、车轮、转动的风扇等圆形的物体，拿到玩具不会玩，而是放在嘴里啃、咬，经常翻动双手；外出坚持一样的路线，喜欢向父母反复提同样一个问题，也要求父母用同样的话来回答，稍有变动就会出现烦躁不安等情绪问题，坚持每次都以同一方式去做某件事，极端抵制变化，异常痴迷于某些物品。

 

6～12岁时，儿童自闭症的表现特征为：

在社会交往行为和社会关系理解方面存在明显缺陷：经常一个人活动，不能建立正常的伙伴关系，与周围的人缺乏正常交往，不会主动进行言语沟通，回避与他人的眼神对视，不会使用动作、表情等非语言沟通方式，抗拒和他人的肢体接触。

 

重复刻板行为：兴趣狭窄，活动范围受限，全神贯注于某单一活动，强烈依恋某种物品，喜欢物品的局部而非整体，比如喜欢玩弄玩具车的车轮，而不是喜欢玩具车。

 

出现明显的强迫行为，严格按照某种规则或固定的习惯实施重复的行为，以特定的顺序排列某些物品，窗帘、开关必须始终保持开或关，可能伴随出现撞击、拍打头部、啃咬自己身体的自伤行为。

 

12～15岁，自闭症的异常表现有：

（1）社会交往：会表现出对社会交往的兴趣，但明显缺乏社交技能，不懂社交规则，在尝试与人互动的过程中容易冒犯他人，因为行为异常被同龄人排挤，社交受挫。

（2）语言和沟通：仍存在模仿言语，拘泥于文字表面含义，甚至听不懂他人的嘲弄、讽刺等，语言表达生硬、不自然。

（3）行为：可能对某些事物或领域发展出独特的爱好，痴迷自己的兴趣领域，同时表现为冲动、情绪不稳定，可能存在自伤或攻击他人等行为问题，部分自闭症孩子还可能出现抽搐发作等伴随问题。

 

不同的孩子在各个年龄段有多种多样的表现，以上只是对自闭症症状的部分列举，为家长提供参考。家长在养育孩子的过程中，不仅要了解自闭症的异常行为，更要充分认识到个体症状的差异，切勿看到极个别症状就对号入座，自寻烦恼。发现孩子发育落后要及时就医，尽早筛查确诊。