孤独症儿童语言落后如何训练？

孩子不会说话，语言发育迟缓怎么办？儿童没有语言就是孤独症吗？儿童语言障碍包括语言交流障碍和非语言交流障碍，孤独症儿童语言落后，往往表现为语言词汇掌握不足和交流技能的缺乏，因此，孤独症儿童语言训练的核心目标是要帮孩子从开口说话扩展到促进社交沟通技能的发展。

 

 

语言是一种重要的沟通手段，在语言表达到理解这样一个连续的沟通链条中，任何一个要素、任何一个阶段出现问题，都会导致沟通出现障碍。

 

语言沟通的难点在于：

（1）时时变化，根据讲话者和听话者的回应及角色转变；

（2）需要整合情境、语言、社会和情感多种成分，不同场合说不同的话，同样的话传递不同的情感；

（3）调整自身适应他人与社会，即见什么人说什么话，不能对所有人都用同种方式、腔调来说话；

（4）需要注意和处理说话者信息的多重层面，比如听人讲话的同时，还要注意对方的语音、语调、情感、态度变化等；

（5）解释相关情境下语言及情感行为的意义和意图，沟通的目的是理解别人话语背后真实的含义和意图，而不是具体说了什么话；

（6）轮流并跟随会话互动的状态，做出调整，沟通先由一方发起，听话者听完后要回应，也要转换成发起者，这样一来一回的相互交流才是语言沟通。

 

孤独症儿童语言落后就在于无法掌握以上语言沟通中的要点，包括语言交流障碍和非语言交流障碍，具体体现在以下几方面：

社会沟通：相较于普通孩子，自闭症孩子缺乏主动发起互动、共同注意、持续的来往轮流、与人分享、模仿动作的能力。

 

游戏能力：普通孩子的玩耍过程通常包括探索玩具、反复玩、组合玩具、象征游戏，但孤独症儿童在玩具组合上表现不足，更缺乏象征游戏的能力，也很少进行同侪游戏和社会性游戏。

 

双向沟通：孤独症孩子与人互动明显缺乏眼神对视，更不会主动发起沟通，不会等待对方回应，语言轮流和模仿能力较差。

 

沟通的社会功能：孤独症孩子倾向于表达要求和需求，缺乏个人情感和观点，并且很少主动表述，多为仿说。

 

语言沟通：普通孩子是双向轮流，可以进行话语调整，分享对方的观点；孤独症孩子多是仪式化的互动，固着的主题和自言自语，无法观察与分享对方的观点。

 

音韵能力：孤独症孩子更容易犯语音错误，很难去感知或察觉到讲话中重音和语调的变化。

 

语用能力：孤独症孩子不能区分说话者与听话者之间的关系及作用，也不能正确使用对话规则，常错误使用人称代词。

 

 

儿童语言发展不是简单地模仿说话，家长教一句，孩子跟着说一句。孩子需要先建立核心沟通技能与社会技能，才能进一步发展语言沟通系统。核心沟通技能包括非口语互动和言语互动两方面的能力。其中，非口语互动主要指表情、手势、动作模仿、双向互动游戏；口语互动主要指口语模仿、结合手势与口语、双向互动口语交流等，这两项能力是是构成后续语言沟通能力的核心和基础。

 

家长在居家干预中，可以用这些方式来训练孤独症孩子的语言：

（1）把此时此刻正在发生或正在做的事情作为和孩子的互动内容

即家长和孩子说的话是现在正在做的事情。父母跟孩子在一起时，无论正在做什么，都用简短、明了、简单、有趣的词句描述出来。语调要尽可能地夸张，声音要清晰，但音量不要过大。

 

这样做的好处在于为孩子提供语言环境，先听话才能学会说话；向孩子示范说明，让他知道言语行为是有趣的，并且具有功能性。

 

（2）跟孩子谈论他自己正在做的事情

如果你看到孩子在玩耍，那就跟他描述他正在做的事情，使用简短、明了、孩子可以理解的词句。比如孩子正在搭积木，就可以说“你搭的房子好高啊”。

 

（3）不要问孩子太多问题

问太多问题会让孩子觉得你在测试或压制、控制他，所以家长要避免问孩子太多问题，而是用简短的词句来评述孩子的行为。

 

（4）给孩子提供可以选择的答案

如果孩子对开放问题不能很好地回应，可以给孩子提供一些可选择的答案，比如两手各拿一个玩具问孩子，想玩汽车还是飞机？让孩子自由选择。当孩子用重复词句进行回答或只是用手指向其中一个物体，都可视作回应，不要强迫孩子必须用词句来回答。对于孩子的任何回答，家长都要给出“太好了，太棒了”等评述，来鼓励孩子做出回应。

 

这样做的好处在于告诉孩子他自己有一定的控制能力，可以对语言输入有所选择和控制，鼓励孩子做出选择和决定，促进儿童使用语言能力的发展。

 

（5）扩展孩子的语言

如果孩子只是说了两个词的句子，比如“娃娃哭”“妈妈坐”等，这时可以加入一些词汇，让句子显得更完整，比如“娃娃哭了”“娃娃正在哭”“妈妈坐下”“妈妈坐沙发上”等，以此来扩展孩子的语言。在训练初期，家长要多示范孩子，但一定不能强迫孩子说话。