什么是自闭症？儿童自闭症的原因是什么？

什么是自闭症？引起自闭症的原因有哪些？儿童自闭症是一种先天性的广泛性神经发育障碍，不属于心理疾病，也和发育迟缓相区别。自闭症目前病因未明，尚且缺乏有效的预防和产前检测手段，主流研究认为自闭症是遗传和环境因素共同作用的结果，其中遗传因素占主导。

 

儿童自闭症是一种基于行为观察做出的严谨的医学诊断，在多数情况下会被划分一种疾病或障碍。但无论做何种分类，被诊断为自闭症的儿童，他们的社交、行为和语言功能都存在不同程度的受损，和普通人存在明显的差距。

 

社交沟通障碍和重复刻板行为是自闭症的两大症状，也是诊断自闭症的核心标准。其中，针对于社交沟通障碍的诊断，在《精神障碍诊断与统计手册》第五版（DSM-5）中，社交沟通和社会互动障碍症状标准需满足在多种情况下持续存在社会交流和社会互动的缺陷，具体表现为以下三方面，但未说明是部分或全部条款：

第一，社会情感互动；

第二，社交中的非语言交流；

第三，发展、维持和理解人际关系。

 

为了明确自闭症的定义，使得DSM-5对自闭症的诊断界定更为清晰，在美国精神病学会2022年3月新发布的《精神疾病诊断与统计手册》第五版文本修订版（DSM-5-TR）中，对社交沟通障碍的标准做了改动。DSM-5-TR增加“所有”一词，即只有在社会情感互动、社交中的非语言交流、发展、维持和理解人际关系等所有方面都存在社交互动缺陷，才符合社交障碍。

 

 

此外，DSM-5-TR还进一步明确了对自闭症共患障碍的诊断。在DSM-5中，要求临床医生点明自闭症是否“与另一种神经发育、精神或行为障碍有关”。DSM-5-TR将其改为，“与一个神经发育、精神或行为问题相关”。

 

DSM-5-TR要求临床医生在必要时使用自闭症以外的诊断，但不再要求这些共同障碍必须达到可诊断的标准。即允许医生在临床诊断中指明自闭症的其它伴随问题，比如对孩子的自伤行为并不一定要上升到使用“障碍”一词来界定。

 

以上两处变化对自闭症临床诊断的最终结果不会带来直接的、重大影响，修改的主要作用是为了让自闭症的诊断标准更为清晰，从而可以为被确诊的自闭症儿童提供更符合需求的个性化帮助和服务。

 

科学研究认为遗传基因是影响儿童患上自闭症的主导因素，但由于无法定位到具体的基因，致病原理尚不清晰，所以自闭症依然处于病因未明的状态。父母生育年龄过大、孕期感染、脑损伤、免疫系统异常等诸多因素被认为可能会增加自闭症的患病风险，并非引起自闭症的确切原因。

 

可以明确的一点是，自闭症的发生与家庭教养方式无关。对于被确诊为自闭症的儿童，家长和老师应该以科学的态度去看待自闭症及其病因，避免无端地指责、怀疑家人，或是到处寻求奇效疗法，根据孩子的需求尽早对其开始康复干预才是帮助孩子的正确途径。