儿童自闭症能治愈吗？

什么是自闭症？自闭症是残疾还是神经多样性的体现？自闭症可以治好吗？自闭症从病理学角度无法治愈，自闭症的症状可能伴随人终身，临床上也不提倡“治愈”的概念。以融入社会的角度来看，只要自闭症孩子在成年后具备一般社会生活所需的独立生存能力，就可以认为他取得了良好的康复效果。

 

目前关于自闭症孩子是否能够治愈的争论主要体现在以下几个方面：

 

（1）很多成功“脱圈”“摘帽”的家长现身说法认为自闭症可以治愈。

在个别案例中，部分在早期被诊断为自闭症的孩子在经过长期的干预后，可以实现上学、就业，甚至结婚组建家庭等生活目标，成功融入社会。

 

但这样的案例只局限于高功能自闭症或阿斯伯格综合征等轻度自闭症群体中的个别人士，其中还不乏有早期被“误诊”为自闭症的例子，对于中、重度的低功能自闭症孩子来说，几乎不具备任何借鉴意义。

 

（2）根据神经多样性的观点，否定“治愈”这个概念，反对把自闭症视为障碍、残疾、疾病。

“神经多样性”是自闭症人士比照“生物多样性”提出的一个名词。认为人类大脑和心智的差异与多样性是人类多样性的一部分，是自然的、健康的、有价值的；不存在某一种或某一类所谓“正常的”人类大脑或心智类型；和其他人类的多样性，如种族、性别、文化、性取向等一样，神经多样性会受到社会权力互动的影响。

 

 

针对“神经多样性”的提法，自闭症专家，北京大学第六医院郭延庆教授认为，“这些词汇，与其说是对着医学来说的，到不如说是对着哲学和人类学来说的。”在郭大夫看来，这个提法的意旨是针对现实存在的问题，而不是对着未来的理想来说的。现实存在的问题是自闭症谱系障碍人士的生存权、发展权、教育权等一系列作为一个人士应有之义的权利在世界范围内得不到保障甚至遭到忽视和剥夺。提出神经多样性这样一个口号，实质意在缓和和减少这种忽视和剥夺。

 

与神经多样性相对应的另一个词—“NT”，即神经典型发育人士，主要用来描述普通人。和神经多样性人士一样，这两个概念都是自闭症群体在争取平等对待，而不是被当作病患对待的运动中提出的。神经多样性的提法主要是为了争取自闭症人士的权利，并不是神经学或者生物学上的定义。

（3）自闭症是终身残疾，不可“治愈”，同时否定干预在自闭症康复中起到的效果。

部分人对自闭症认识不足或是低功能重度自闭症孩子的家长心态悲观会产生这样的想法。

 

自闭症是一种神经发育障碍，“神经多样性”也不能否定自闭症谱系障碍对患者的生活、学习带来的负面影响。自闭症孩子的康复不应该以“治愈”为目标，而是要根据他们自身的障碍程度设定不同的干预目标。家长应该充分考虑并回应他们的真实需要，提升他们的社会功能，帮助他们融入人群和社会。

 

部分家长眼中治愈的标准，是期待自闭症孩子完全像普通人一样生活，甚至以普通人成才的最高标准来要求自闭症孩子。以这样的标准去讨论自闭症孩子的“治愈”其实没有意义，无论是谱系家长还是普通人，都要以科学理性的角度去看待自闭症。针对自闭症孩子落后的地方，尤其是在情绪和行为管理、生活自理等方面，及时训练他们获得相应的技能，取得进步才是真正有效的康复。