儿童自闭症治疗有哪些方法？

自闭症谱系障碍（ASD）是一种发育迟缓，表现为他们在社交、沟通和行为方面存在着巨大缺陷和挑战。在对他们进行康复训练时，应该根据每个孩子的具体情况，选择最适合他们的干预训练方法。儿童自闭症的治疗以教育干预为主，具体的自闭症干预方法五花八门，但很多并没有获得科学的实证依据。

 

应用行为分析法（Applied Behaviour Analysis ， ABA），由美国的洛瓦斯教授首次应用于自闭症儿童的治疗。伴随着ABA行为疗法在自闭症孩子身上的实践，这项技术的应用也在成长，有数百个正式发表的研究证明它是教育自闭症儿童的有效方法。

ABA应用行为分析是家长和特教老师普遍使用的自闭症康复方法，以ABA原理为根基的疗育模式有很多，不只是回合教学（DTT），还有图片交换系统（PECS-Picture Exchange Communication System）、关键反应训练（Pivotal Respose Training）、语言行为模式(Verbal Behavior Approach)等。

 

有效的ABA疗法要根据自闭症孩子的个人需要，利用密集训练或自然环境教学（Natural Environment Teaching）来共同来完成。实践表明，利用ABA行为原理可以减少自闭症孩子不恰当行为的发生，ABA还注重情感以及性格的培养，可以被运用到各个年龄段的人们，不止年龄小的孩子，也不止于自闭症患者。

 

 

◆应用行为分析（ABA）

ABA强调起因-行为-后果的行为分析模式，其核心部分是任务分解技术（discrete trial training，DTT），以目标分解、强化和辅助为原则，典型步骤包括：任务分析与分解、在一定时间内强化训练分解任务、奖励强化、提示（辅助）和提示渐隐、间歇；回合式操作教学法包括指令、辅助、反应、结果、停顿。训练要求高强度的一对一，注重个体化、系统化、严格性、一致性、科学性，同时也强调泛化。

ABA是迄今为止为数不多的通过随机对照研究检验证实对自闭症有效的治疗方法之一，能增加儿童的适应行为，减少不良行为，教授儿童新的技能，对改善儿童的预后发展有明显的效果，尤其在认知、语言、适应行为等方面。

 

◆结构化教学（TEACCH）

自闭症孩子虽然存在广泛的发育障碍，但在视觉方面存在一定优势。结构化教学充分利用孩子的视觉优势安排教育环境和训练程序，增进他们对环境、教育和训练内容的理解、服从，以全面改善患儿在语言、交流、感知觉及运动等方面存在的缺陷。具体可分为以下四步：

（1）根据不同训练内容安排训练场地，要强调视觉提示，即训练场所的特别布置，玩具及其他物品的特别摆放。

（2）建立训练程序表，注重训练的程序化。

（3）确定训练内容，包括孩子模仿、粗细运动、知觉、认知、手眼协调、语言理解和表达、生活自理、社交，以及情绪情感等。

（4）在教学方法上要求充分运用语言、身体姿势、提示、标签、图表、文字等各种方法增进患儿对训练内容的理解和掌握。

同时，运用行为强化原理和其他行为矫正技术帮助患儿克服异常行为，增加良好行为。结构化教学适合在医院、康复训练机构开展，也适合在家庭中进行。