如何区分轻度自闭症和语言发育迟缓?
轻度自闭症的孩子会有语言发育迟缓的表现,而自闭症本身也属于发育迟缓,所以容易让人将二者混为一谈。但自闭症并不能完全等同于发育迟缓,外在表现不一,干预治疗的方法也不一样。正确区分自闭症和发育迟缓,对症下药,才会有利于进一步的康复治疗。
个体的“生长”和“发育”特指两个不同的部分,身高、体重等属于“生长”;而俗语中的“三翻、六坐、八爬”等能力属于“发育”。不同孩子的生长发育速度有所不同,家长也不能完全确认自己的孩子在某一阶段是否必然掌握某项技能。成长发育历程也只是一个普遍性的概念,如果一个孩子的成长模式并不完全符合发育规律,并不代表他一定就患有自闭症或者发育迟缓,家长要注意观察辨别。
生长发育迟缓是指在生长发育过程中出现速度放慢或是顺序异常等现象,比如在正常健康食物饮食睡眠情况下,身高体重,体格极度矮小。这种儿科疾病发病率在6%~8%之间。
发育迟缓是一个更大的概念,包括语言、运动、智力、社交等障碍以及其他发育落后,与自闭症是包含与被包含的关系。婴幼儿时期的发育迟缓有很多种不同的类型,可能表现在以下方面:
◆语言或者言语(口语)
◆视力(视觉)
◆肢体动作—动作能力
◆社交和情绪能力
◆思考—认知能力
发育迟缓不只是单一呈现,还经常会表现出多方面,甚至是全方面的发育迟缓,这种情况属于“整体性发育迟缓”。
语言和言语迟缓是发生在婴幼儿中最普遍的,也是最常见的一种发育迟缓。言语指口头上的言语表达,语言则包括表达和接收信息,是一个更加广泛的系统,比如说能理解手势。
轻度自闭症孩子同样也面临语言问题,这也成为大部分孩子就诊的首要原因。相对而言,轻度自闭症孩子在取得一定量的帮助后,能够进行较好的社交活动。但他们在在社交、沟通和行为方面仍然存在缺陷和挑战,只不过因为症状不具备典型性,所以也容易被忽视而延误治疗。如果发现孩子有以下表现,家长要高度警惕:
◆说话晚、不会说话或很少说话,言语与交流环境不符,倾向于非言语沟通,比如用手势或其他形式来表达自己的愿望和要求;
◆言语运用能力很差,不会主动与人交谈,会自说自话,自言自语,有较多刻板的重复和模仿言语;
◆语言音调、节奏障碍显著,使用语言通常要经过自我刺激,比如尖叫、哼哼,发出别人听不清或不理解的话;
◆听不懂或不听指令,认知能力差,社交沟通能力差,总是沉浸在自己的世界里,无法融入同龄人的游戏;
◆很少与别人对视,呼之不应,看物不看人,对外界刺激的反应能力差;
◆性格暴躁、多动,容易焦虑、发脾气,经常大喊大叫,情感过渡期很短。
总而言之,家长要密切关注孩子的五不或五少行为:不(少)看,不(少)理,不(少)说,不(少)指,不(少)当(方式不恰当)。
对轻度自闭症缺乏重视可能会导致孩子的功能越来越差。孩子3岁前是发育可塑性最强的时期,如果早期发现自闭症,并对孩子进行科学、系统、有效的干预,就能最大限度地改善孩子的预后,对于轻度、智力较好的自闭症孩子,早期诊断、早期干预尤为重要。如果不及时治疗,自闭症会严重影响孩子的正常发育,导致他们长大后会与社会严重脱节,给家庭和社会造成很大的负担。