孩子2岁多不会说话，是语言发育迟缓还是自闭症？

调查报告显示，孩子不会说话、没有语言在自闭症幼儿早期异常行为表现中位居前列。很多家长由于孩子不会说话，觉察出孩子的异常。到底是所谓的“贵人语迟”，还是语言发育迟缓，又或者是儿童自闭症？

 

 

Ø孩子2岁多还不会说话，是怎么回事？

有母亲带着小朋友去言语诊所：“他4岁了, 但他还没开口说话。我看他姐姐张开嘴就开始啪啦啪啦地说话了，他怎么这么慢啊？”有的孩子2岁没有语言，或者很少说话，蹦单字；语言刻板、呆板，口腔灵活性差，口齿不清、你我不分……

 

面对明显的口语落后，很多家长一开始听信最多的一句老话就是“贵人语迟”。因此，有很多父母一直觉着孩子是语迟，可能是孩子发育迟缓一点，说不定以后就慢慢赶上来了。但事实证明，并非如此。

Ø那什么是儿童语言发育迟缓？

语言发育期的儿童因各种原因所致，在预期的时期内，不能够与正常儿童同样用言语符号进行言语理解与言语表达，与他人的日常生活语言交流也不能与正常儿童同样进行，称之为儿童语言发育迟缓。

影响儿童语言发育的因素

1. 听觉障碍。

2. 自闭症。

3. 智力障碍：染色体异常、胎儿期感染性疾病、新生儿窒息及重症黄疸等围产期障碍、脑炎及脑膜炎、先天性代谢异常、脑肿瘤等。

 

其中提到的自闭症，即自闭症谱系障碍（ASD）的孩子由于其社交动机缺乏或不足，往往面临语言发育迟缓或者语言发育倒退的问题，在言语理解和表达上都有所滞后，有的孩子虽然具备了说“话”的能力，但运用语言的能力不足，不能在合适的场合说出合适的语言。

 

2020年，在ALSOLIFE与中国残疾人康复协会、爱尔公益基金会、北京大学人口研究所共同开展的孤独症家庭调查报告中，没有语言在自闭症幼儿早期异常行为表现中位居前列。很多家长由于孩子不说话，觉察出孩子的异常。

 

Ø自闭症的早期预警信号（红旗信号）

l4个月时不会看着别人的脸微笑。

l6个月时没有明显的快乐情绪。

l9个月时孩子对声音、微笑或其他面部表情仍没有互动式的分享。

 

l12个月时听力没有问题但喊其名字不理睬；还不会咿呀学语。

l16个月时不会说任何一个单词。

l18个月时不会用食指指点东西；目光不会跟随别人的指点看东西；不会玩假扮游戏。

l到24月龄大，还不能说两个单词组成的有意义的词组（不包括模仿或重复的语言）。

l在任何年龄出现语言功能、社交能力方面的退化。

 

Ø自闭症的语言障碍表现

1.不会说话或说话迟（就诊首位原因）。

2.听力基本是正常的。

3.语言刻板、重复、鹦鹉式语言。

4.你我他（人称代词）不分。

5.自言自语、大哭大笑、尖叫。

6.无交流意义的语言。

7.电视广告语言。 

 

 

Ø孩子的语言问题怎么破？

l言语训练，言语感知。如，我们说“苹果”，孩子在图片中找到苹果。

l听觉记忆广度训练。如我们说“香蕉”“苹果”，孩子按照顺序找出来，同时还能够训练语序。

l言语表达训练，不会说话的时候，让孩子用手势来表达需求。根据孩子语言发展阶段制定训练目标：单词、短语、短句……

 

大家常说，孩子语言发育的关键期是在3岁左右，但即使错过了这个时期，接下来的3-6岁依然很重要，是语法丰满期，也是获取知识的最佳时期，要抓住这段时间给孩子进行训练，提升他的能力。希望所有孩子有孤独症倾向的父母，都可以及早警觉，不要耽误孩子的早期干预。

 

Ø8个语言训练小技巧

1.在语言训练中放入轮流的游戏

为了在不点孩子名字时，他也懂得适时去回应，我们可以和孩子玩轮流的游戏，从玩玩具开始，用简单的方法教会孩子轮流，人们交流要轮流，不可能一个人讲不让别人插嘴，我们希望有轮回的语言交流，有来有往。这是最基本的语言练习。

 

2.学会打招呼很有用

要教会我们的孩子打招呼，这是最基本的语言能力，小朋友最早可能是和他感兴趣的物件打招呼，比如见到可爱的狗说小狗你好，我记得我女儿大概三岁的时候地铁走了就说地铁拜拜，可以利用他们比较喜欢的这些情景来练习。

 

3.同时运用非语言交流的手段，比如用手势

说话的时候语言跟非语言的要一起用，如果孩子暂时没有语言你就要用非语言的沟通，说话只是交流的一部分，非语言也是重要的一部分，我们希望孩子学会完善的交流方式。

4.做自然的平行描述

孩子做什么的时候我们就说什么，频频的描述，当孩子达不出来的时候，我们就要示范起来说老师好、这是苹果，让我们的孩子来学，这种示范孩子听多了，他就知道在这样的情景下就该说什么，这种家长代说的方式很重要，就把自己当作是孩子的帮手，你估计他这时候该说什么话，你代替他说出来。

 

5.说出任何有意义的声音的时候强化他

有的孩子会说妈妈却根本不知道谁是妈妈，语言跟真正的事物联系不上，不明白这个字就是这个意思。所以我们应该只要孩子发一个音，你赋予这个音什么意思，让孩子慢慢接近我们的目标，不需要他做的很清楚你才强化，让他明白原来我发这个声音是能表达什么，这个声音是有用的。明白这个词之后还可以让孩子做填空，给孩子示范说我要…，让孩子说XX，这种填空在孩子语言拓展后再慢慢撤销。

 

6.示范语言时使用加一原则

即用比孩子目前所用的稍微复杂的句子，当孩子正在喝果汁的时候我们可以根据孩子的水平说果汁，喝果汁，喝苹果汁，一步一步上来，我们的描述示范，与孩子对话的时候，语言水平尽量的对称，让孩子能听懂你的话。说得太复杂孩子会听不懂，无法有效沟通。我们鼓励孩子说话，当接近你的目标的时候就要停下来，也尽量不要强迫孩子说的更多，不要想着短时间让孩子的语言拔高。

 

7. 讲述生活故事

为孩子创设丰富的具体的交往活动积累实际经验，平时带孩子出去玩，建议家长拍照片、录像记录下来。如果每一天睡觉之前讲生活故事，我今天干了什么，我不开心的事，我跟谁玩了很开心，天天这么积累，孩子这方面的能力自然会提升。 家长要把语言训练成为常规，一天一次两次，一年365天，十年二十年我就不相信孩子学不会。

 

8.看图说话，看书讲故事

对于我们的孩子来说，这是比较高层次的语言水平，如果还不能讲故事，就从几张图片开始描述，培养我们的孩子叙述自己的主观感受、想法和愿望。我们的孩子不是很擅于表达自己的内心感受，他用行为来代替，我们可以引导他说出来，避免情绪问题爆发。