如何干预自闭症儿童的刻板行为？

自闭症治疗怎么做？从家到学校一定要走同样的路线，一旦改变就哭闹不止；边走路边晃手，不注意路上的交通情况；玩具小汽车要拍成一行，每一个都在固定位置上……自闭症儿童表现出的刻板行为常常引来周围人侧目令家长苦恼，如何改变孩子的行为模式，让刻板行为少出现甚至消失，本文会教给您一些实用的方法。

重复的刻板行为需不需要干预？

 

1. 刻板行为的表现

 

自闭症儿童的两大核心障碍表现为社交沟通障碍、行为刻板及兴趣狭窄。刻板行为是指局限的、重复的兴趣和行为，也包括情绪的局限与狭隘。在日常生活中刻板行为有如下几种表现：

 

游戏方式

孩子喜欢简单地排列积木、小车，或者每次打开手机或iPad的时候都要叫一声。

 

生活方式

每次从家到学校都要走固定的线路，或者在收拾东西的时候，要把所有东西都收拾完才算完成。

 

学习方式

在平时上课或者让生活中孩子都只做喜欢的事情，不接受家长老师的辅助。

 

社交方式

孩子只接受固定的玩法，换一种玩具的玩法就没法接受。他跟别人打招呼的方式比较固定，只会摆手，不会点头或者招手。

 

 

2. 是否进行干预的标准

 

刻板行为是否需要干预要根据其紧急程度进行优先级排序。

 

行为是否具有攻击性，是否会对孩子和他人造成生命或者健康方面的损害。如果会造成这些影响，要及时进行干预。比如孩子走路的时候经常晃手不看路，遇到红绿灯不懂得等待，这样的刻板行为就要及时干预。

行为是否会影响到孩子的正常学习和日常生活。

 

刻板行为发生的频率有多高，如果频率能接受，可以暂缓干预。如果频率很高，影响到他人，就要及时干预。

 

刻板行为是否影响孩子进入生活的社区，是否影响别人接纳他。比如说每天从家到学校要走固定的线路，如果今天这条路在修路，孩子不接受第二条路怎么办，这就需要我们进行干预。

如果需要干预，应该怎么干预？

1. 出现刻板行为的原因

 

孩子出现刻板行为，有可能因为他接受不了外界的变化，或是他行为模式刻板，有一些强迫的思维。

 

认知受限

孩子的认知理解能力没有达到应有的能力水平，所以我们要去教授孩子认知。

 

经验受限

孩子没有接触过更多的外界环境和刺激，所以他的经验是受限的。

 

感知觉异常

孩子的触觉很敏感，喜欢触觉的刺激，要为此寻找替代行为。

 

兴趣狭隘

孩子的兴趣狭隘，我们要尽量增加他的强化物，拓展他的兴趣爱好。

 

2. 刻板行为的干预方法

 

干预刻板行为，可以按照以下步骤来进行：

 

①对孩子的行为进行abc的观察与记录，由此确定行为的功能。

 

②对行为进行合理的干预。要思考怎样从前事上控制好这个刻板行为。比如孩子刻板行为的功能是为了获取关注，我们是不是可以提前关注一下孩子，适当转一下他的注意力，从前事上避免刻板行为的发生。

 

③教授恰当的替代行为。我们不希望孩子出现刻板行为，希望孩子出现什么样的行为呢？想好干预目标，再制定干预方案。比如不想让孩子只是简单地排列小车，那想让他怎么玩，制定目标的时候可以让他把玩汽车的场地想象成停车场，让孩子去停车。在制定目标的时候，要考虑到目标是否在孩子能力范围内。教学时一定要记住辅助撤退加强化。

 

④当发生刻板行为之后，我们该怎么应对。当不期望的刻板行为出现了，我们最起码要做到不去强化这个行为。

 

→孩子每次都是刻板地排小车

错误做法：过来夸他：“你排得真整齐”

正确做法：用忽视的办法来消退这个行为

 

→孩子有一段时间没有出现晃手的行为

错误做法：夸他“真棒，你没有晃手”

正确做法：用区别强化“你的小手摆放得真好”

 

总结

1、在干预刻板行为的时候，首先要提倡、接纳好的刻板行为，要去正确引导、利用好的刻板行为，为我们所用。比如孩子喜欢玩水，可以让他去洗菜洗水果；喜欢转圈，就把转圈放进课业里面；喜欢等红绿灯，就可以教授他关于规则的意识。

 

2、对于不太合适的刻板行为，要根据紧急优先级进行排序，将危及到孩子人身安全的刻板行为提上干预的日程。

 

3、在平时的教学和生活中，要给孩子提供丰富的环境，让他们有更多的机会接触不同的地点、人和情境。便于孩子积累更多生活经验，锻炼灵活的思维方式。

 

4、设定合理的目标，提高孩子的整体能力。当认知理解、游戏社交等技能逐步提升上来，一些因认知造成的刻板自然不会再成为困扰。