语言治疗就是学说话？你想得太简单了| 微课复习

 仿说 

特点：表明孩子停留在语言学习过程中的完形语言阶段，没有发展到分析处理的形态。

△ 理解完形语言与分析处理形态的差别

干预内容：重点不是消灭仿说现象，而是帮助孩子理解仿说的内容，增强主动沟通，以及增加仿说的多样性。多样性是指，比如你第一次问孩子，你要吃饼干吗？下一次就说，你要尝试一下饼干吗？让他知道有不同的说法。

 桌上活动 

特点：针对性比较强，比较刻板，比较有规律，言语治疗师的主导性也会比较强。

干预内容：针对言语理解（一般的言语或抽象的言语），词汇量，造句长度等等。

 玩耍 

特点：孩子的主导性比较强，因此他们的沟通意欲也会增强；比较难去准备；实用性比较强；灵活性也比较大。

干预内容：这里所说的玩耍不是给孩子一个玩具，让他在角落里自己玩；而是要跟孩子互动，你和他来来回回、一来一往地玩。比如，在玩娃娃的过程中，你可以跟孩子说“帮娃娃穿上衣服”、“喂娃娃吃东西”，去加强他对语言的理解；也可以指出娃娃不同部位的名称，增加他的词汇量。孩子也可能会说“妈妈你先拿着”、“妈妈到我了”，从而增强社交沟通的技巧或沟通功能性。

 共同注意干预 

特点：共同注意指的是我们在社交伙伴跟环境之中作出注意力的协调，目的单纯是为了分享经历的社交结果。它是最早发展的非口语社交沟通之一，而且很多时候是启动社交沟通的第一步。

干预内容：通过活动去建立或增强共同注意。比如孩子想要你手上的乐高，你可以把乐高放到你的眼睛旁边，让孩子先跟你发生对视；之后泛化练习，每当他想获得某个东西的时候，要先去看一下你的眼睛。

 社交故事以及其他视觉支持的工具 

特点：通过社交故事，可以让孩子对一些有挑战性的情况做出合理预期，也可以积累在这些情况下会用的言词，让孩子更好地表达自己。

干预内容：借助视觉时间表、代币等工具。

视觉时间表可以让孩子为将要发生的事情做好心理准备；代币的目的是让孩子明白，正面行为可以得到好的结果。

 视频示范 

特点：生动，比单纯的言语学习更快。

干预内容：视频拍摄。最理想的情形是找孩子本人去拍摄，或者他们的兄弟姐妹、同龄小朋友去拍摄，实在不行就大人去拍摄。不过根据研究分析，孩子看到跟自己相似的人去做某个行为，学习得可能会更快一点。

 群体干预 

特点：在多于一人的情况下接受干预。

干预内容：增强社交技巧，学习建立关系，用朋辈作为参考。自闭症孩子很多时候喜欢跟比他们年长的人沟通，因为年长的人一般会迁就他们；但同龄小朋友不一定会互相迁就，社交技巧的运用就更充分。

 非口语口肌训练 

特点：单纯锻炼口腔肌肉（如用力咬牙胶、吹泡泡）；没有研究支持对于提高孩子的口语能力有效。

“失效”原因：培养口语能力的重点是肌肉的协调而非肌肉的力量；研究表明，非口语口肌训练无法刺激到脑部的言语中心；脑部才是管理语言的中枢，嘴唇闭合不能让孩子知道语言的意义；而当我们专注于非口语口肌训练的时候，很容易放错干预目标，过度强调孩子的嘴部、舌头能力，浪费语言治疗的时间。

 AAC（替代辅助性沟通系统） 

特点：不只适用于没有口语能力的孩子，只要一个人的口语能力没法满足沟通需要，都可以运用AAC。AAC既可以作为辅助性的沟通方法，让孩子更好地表达自己；也可以作为视觉支持工具，辅助孩子更好地理解语言和管理行为。

 PECS（图片交换沟通系统） 

特点：PECS的目的是为了增强沟通的自发性；是给在沟通形成期的孩子用的；比较容易局限孩子的词汇量；应用PECS需要考虑孩子是否具有自发沟通能力；如果孩子已经有自发语言，就不需要PECS。

和AAC的区别：AAC针对的是沟通的所有功能，是沟通的全部；但PECS只针对沟通的自发性。如果把AAC比喻成一个整体沟通系统，PECS就是中间的催化剂，让我们可以达到更有效的沟通。

ATTENTION

第一部分提到的干预方案，都可以应用在非口语自闭症的孩子身上。只不过当我们对非口语自闭症孩子进行干预的时候，需要用AAC等方法来帮助孩子表达自己，或者更好地理解语言。