自闭症-孤独症-自闭症机构

ALSO·IN实证中心是ALSOLIFE中国自闭症评估干预平台成立的线下机构，为自闭症谱系障碍群体及家庭提供以ABA理论为基础的干预服务，通过一对一干预和集体干预两种形式，提高孩子的独立性和适应性，实现核心能力跃进，教会孩子如何学习。

在孩子的干预历程中，我们提供四步干预课程体系：启动课程、交互课程、功能性课程及提升课程。

从一对一的密集干预课程过渡到集体课程，从建立基础能力转变为 “教会孩子学习 ” 。

以一对一干预形式为主，每周5天，每天180分钟的密集干预，对孩子的能力进行全面提高，改善基本的社交情绪。

教学内容从社交、语言、认知、精细、运动和自理六大技能出发，涵盖沟通、语言、认知、社交情绪、社会性游戏、区辨、社会规则七大核心领域，通常涉及30~40个目标。

孩子的能力像搭积木一样，是一层层发展起来的，当核心能力被不断地填补、夯实、打好基础后，孩子的社交互动能力才更有可能实现自然跃进，它们主要体现在七个方面：“与人互动“、”学习的配合度”、“对新事物表示好奇”、“主动亲近和关心他人”、“使用合适的方式表达自己”、“情绪平稳”以及“尝试独立做自己的事情”。

早期密集干预需要珍惜每一分钟，从干预师接触到孩子的那一刻开始，干预就启动了，但这并不意味着孩子一直在“上课”，IN会根据孩子的年龄和能力，合理地安排桌面上课时间、游戏时间、运动时间、互动时间，充分寓教于乐，劳逸结合。同时，IN非常强调泛化教学，每个孩子都会有一主一副两名老师；在教学环境和教具上，IN也会尝试不断变换新的环境和内容，确保孩子精熟于所学的技能。

在核心跃进课程里，根据孩子的不同情况，分为启动课程和交互课程。

启动课程：通过密集的干预教学，建立配合，保持孩子良好的学习状态，提升学习效率；建立对人的关注，鼓励自主发起沟通；扩展兴趣，建立对环境的关注和探索；夯实基础能力，让孩子的技能稳步提升。

交互课程：通过密集的干预教学，在能力进一步提升的基础上，加强对同伴的关注和互动，提升语言能力和社交能力，加强对情绪的理解和管理。

互动游戏课模拟了幼儿园的小组环境，采用小班制， IN 会提前评估每个小朋友的能力，根据能力分入不同的 “社交小组” ，每个社交小组包括2名干预师， 4-6名小朋友。在小组环境下， IN同样要为每个孩子设置不同的训练计划，提升他们在集体环境下对人的关注能力，能够听从集体环境下的各种指令，并在游戏中提升孩子的各方面社交技能。

IN的互动游戏课的形式非常灵活，两名干预师会根据课程目标的不同，安排各式各样的课型模式，根据孩子的需求，孩子们时而进入到小组环境中，又时而出现在一对一、一对二的教学环境里。

互动游戏课，根据孩子的不同需求，分为功能性课程和提升课程。

功能性课程：功能性课程里，孩子会有90分钟的密集干预时间进行一对一教学，提升语言、认知和社交；90分钟的集体干预时间进行互动游戏课，提升课业学习、安坐、等待、合作、区域转衔、关注、收纳等集体能力。

提升课程：提升课程里，孩子会进行180分钟的集体教学。在集体教学中，每个月会有一个主题，拆分到每周一个小主题，从功能性的主题学习中，融合社交、语言、认知、规则、游戏、模仿等目标。通过主题教学，保证教学的丰富性，也可以模拟幼儿园的环境，提升核心能力。

为了保证干预师团队的专业性，我们对新入职的干预师提供为期3个月的标准化的密集培训。培训包括理论培训和实操培训两个部分，由督导团队完成，行为分析师（BCBA）全程参与，通过理论培训和每天的理论考核，保证干预师扎实的理论基础；通过大量的模拟练习和实操考核，保证干预师掌握丰富的操作技巧。通过这样一个慢慢融合的过程，让新老师成为一名合格的干预师。

IN教师团队的本科率超过90%，大部分干预师来自特殊教育、学前教育、心理学相关专业。

自闭症康复干预，要根据每个孩子的不同年龄和能力，进行非常个别化的教学内容，进行非常个别化的教学设计，这对负责康复的干预师的专业性提了很高的要求，康复师要充分了解孩子的能力，精熟于每一个项目，能针对孩子的能力设置非常合理的教学方案，能处理各种各样的问题行为，同时要通过数据分析，时刻关注自己的孩子进步速度是否是合理的，教学方案是否还有更好的选择。通过系统的标准化培训，保证IN的所有干预师具备合格的专业能力和实操能力。

IN会对干预师团队和督导团队进行持续的培训，保证每个人的专业能力不断提升。

每周例会，总督导会根据当周教学情况，设计不同主题的专业培训，提升老师的上课教学效率。每月所有干预师和督导会统一进行一整天的教学研讨会，进行更深度的专业提升，以及教学视频的分析，持续提高教学团队的教学水平和专业素养。

在这个世界上，有一群特殊的孩子，他们被称为“星星的孩子”；在这个世界上，除了作为孩子们的守护者父母以外，还有一群特殊的人守护着孩子们，他们是浩瀚星河中“星星们”的一点“甜”，今天，我们要走近的就是给予孩子们生命微甜中的其中一位————ALSO·IN的总督导郑甜甜老师。

郑甜甜老师曾就读于英国谢菲尔德大学，读的是教育心理学专业。谈起如今所从事的特教事业，她说很其实很偶然。她的一个台湾同学也是现在的同事ALSO·IN的督导COCO老师，因为有想考执业行为分析师执照的打算，邀她一起，所以，她也就有了对这个行业最初步的概念。

回国之前，这颗种子已经在她心中生根发芽。随后，她通过寻找与国内的BCBA张苗苗老师取得了联系，回国之后，也顺利进入到张苗苗老师的团队进行学习工作。她说，也是从这个时候起正式开始接触特教行业，与此同期，她也开始着手准备考取执业行为分析师的事宜。

就这样，郑甜甜老师慢慢通过一线教学与孩子们接触，不断加强自己的业务能力，从孩子的进步，家长的认可中强化自己，也让她对自己的职业重新定位，真真正正地开始做事，正式的立志从事特教行业。当初不确定的职业规划竟成为自己一生为之奋斗的事业。

郑甜甜觉得在教学理念这一方面，或者说在教学方面她坚持的原则大概有三个方面：第一，让孩子有所获益；第二，顺水推舟，从孩子的方面多做一些考量；第三，不要忘记他是一个孩子。通俗一点就是把他当作一个小孩来看，不是你的上课对象，只是个小孩儿。

让孩子获益就是要让孩子的整体能力有所提高。除了给孩子做评估、出教学计划，一定要再回头去看看他最需要学的是什么，技能的缺失是什么。几个点碰到一块是一致的，“不是说我拿到他的教学计划，就按部就班地教，一定要互相结合，脱离孩子本身的情况。”

顺水推舟包含两个小的方面：一是选择适合孩子的教学方法，所谓顺水推舟就是只要孩子有所获益，学到了新的技能，适合哪个方法就用哪个，顺着他的学习方式来。第二，教授者要稍微顺着点孩子，也就是说在干预的过程中，要把重点放在孩子进步的地方。第三点就是把孩子当成孩子，不要只想着他的能力跟同龄人有所差异。

谈起ALSO·IN，郑甜甜老师打开了话匣子。ALSO·IN目前在郑州有两个教学中心，西安有一个教学中心，天津的教学中心正在启动中，未来的计划在合肥和南京也将启动线下中心。

关于教学模式，她谈到ALSO·IN采用的是“密集干预”模式，所谓“密集干预”模式是ALSO·IN提供给孩子每天至少三小时，每周五天的干预模式。课程设置也会从认知、社交、精细、大运动、自理等六大项全面提高孩子的能力。

课程形式分为个训课，也就是一对一教学的模式，还有正在筹划准备中的集体课，模拟融合教育班级，采取二对四或是二对六这样的集体课设置。

开放的教学区和封闭的个训教室，供老师和孩子一对一课程的使用。二对四或二对六的集体课的设置，旨在提高孩子的转衔能力，帮助孩子更好地融合幼儿园或者小学。

除了教学封闭区域，在ALSO·IN的每一个中心里面，都会有一些主题的区域。有模拟超市的货架，有模拟的餐厅，有模拟的医院，还有牙科诊所的一些设施器材模拟，帮助孩子脱敏学习。

ALSO·IN的师资可以说是非常有力量的一部分，它就像整个中心的一个发动机。目前郑甜甜老师的督导团队有两名BCBA以及一名BCaBA，其他的督导老师也都是应用行为分析认证课程学员，在专业程度方面是非常严谨优秀的。这些督导老师区别于其他机构那些只是挂名的老师。

新入职的老师在入职之后都会有一个三个月的密集培训，每天都会进行有计划的学习，有培训有考核，督导老师会持续监督这些新入职的老师，每一天的考核都会紧跟老师步伐进行追踪，保证培养的老师都是能力非常优秀的。

经过前一个半月的理论学习，后一个半月这些老师就会进入到实地进行观摩学习。这个时候，新老师将会被分配给不同的干预师，体验干预师一天的工作，观看干预师如何和孩子互动，如何教学。并针对所看所想写一写内容的总结反馈，他们之间进行教学模拟，这个时候离实战就不远了。另外，还会针对实操部分的重点给予模拟演练考核，把两个多月的学习应用到实际教学场景中，通过这样一个慢慢融合过程，帮助新老师成为一名合格的干预师。

除了入职培训之外，还会对干预师的培养有一个持续的学习和进修，每周至少开一次例会，讨论孩子的实际教学情况，就如何处理孩子的问题行为进行探讨，提高老师的专业技能，每次会议都是由督导老师亲自召开。

甜甜老师在谈到ALSO·IN服务体系这一块时自信满满，本着科技改变干预的原则，ALSO·IN的整个服务体系真正地实现了电子化和无纸化的流程。

首先，家长只要关注 IN实证中心的微信公众号，就可以进行申请报名，并且可以获得一些关于干预有关的信息和数据。对于干预师和督导老师来讲，他们只需在电脑端有一个账号，登录账号以后，就可以完成评估和教学计划的设置。每天会有一个日报与家长沟通反馈的环节。

“目前，家长可以针对 郑州一中心、二中心以及西安中心进行网上报名，只需在手机端填写孩子相关的资料，提交报名表之后，我们就可以收到，安排档期之后我们会为家长发送录取通知书，录取之后，孩子就可以过来评估了。”甜甜老师说。

ALSO·IN可以提供一个持续三小时的评估，其中，2~2.5小时是评估老师跟孩子的操作，看一下孩子的能力是怎样的情况，剩下的30~45分钟，评估老师会与家长进行一个简单的家庭会议，了解家长对干预的期望，使接下来的教学计划设定更加完善。

评估之后，孩子会得到不同能力点的分数，评估老师将这些分数输入评估系统，直接生成评估报告。评估老师也会关于评估写一段评估评语，包括评估报告的图解一并发送到家长的手机端。无论对于家长或是老师，这都是一个非常高效的过程。

孩子正式上课以后，家长每天都会获得一份日报，包含孩子当天所学习的教学目标以及在项目里的表现数据，一天一天的累积可以很清晰地追踪到孩子每一天的学习内容，了解到孩子到底学到了什么，做到了什么程度。日报里，老师也会给出简单的评语来说明，解释数据里看不到的信息，包括一些具体的表现和家庭的干预建议。

除日报之外，家长在每个月的月底会收到一份月报，涵盖孩子整月的学习目标，学会了多少课程，平均多少回合学会一个目标，甚至还细分到不同的技能，老师也会附着评语，将月报发送给家长，确定下个月的干预方向。

相对于传统的机构， ALSO·IN能为家长提供更多的信息，家长会通过数据分析对于孩子的进步与否一目了然。同时，ALSO·IN也会根据家长的反馈，更直观系统地了解家长的想法，为孩子提供系统科学的干预策略。

对于未来的规划，郑甜甜说：“我们将致力于从两个方面打造， 第一是IN的系统，用科技改变干预，更加地智能化，符合更多家庭的需求，通过数据的积累，让教学更加完善，覆盖更全面能力和年龄段的孩子。希望我们所提供的报告数据更加完善，以家长希望看到的内容呈现，不断磨合，不断去更新迭代。

“ 另一方面就是关于人了，也就是我们的团队。比如说督导团队，相对来讲是比较强大的，但仍有提升的空间，我们将继续整合提升整个团队的专业能力，与时俱进，扩大人员配备，以及干预师的专业培训，满足更多自闭症家庭的需求。建立更专业的培训体系，针对干预师的持续学习和进修均匀发力，提高家长对我们的认可满意度，提高对孩子干预科学的严谨度。”

可爱的孩子们，你们要继续努力加油地学习，在密集的干预帮助下，做回自己，做回小孩儿，不断地提高，开开心心地长大

手记：浩瀚星河，繁星点点。从ALSO·IN离开的时候，正赶上孩子们的午休时间，小家伙们稚嫩的脸上泛着天真、可爱，单纯的笑容融化了一切，衷心希望通过IN的密集训练帮助，老师们的呕心沥血，家长们的恒心坚持，孩子们褪去蝉翼，化茧成蝶。也谢谢甜甜老师在百忙之中的讲述，你就是“星星们”的一点“甜”，致敬所有为特教事业所奉献的园丁及相关工作人员，你们是最可爱的人。

1、家长通过IN实证中心公众号进行报名，录取之后，系统会发送录取通知书

2、录取之后，约定评估时间。有两位主管教师对孩子进行持续两小时以上的评估，以及与家长进行的一对一评估会议之后，孩子的评估数据和评估报告，可在系统生成，并由公众号发送至家长。

3、主管教师可根据自动带出的IEP教学项目进行调整，为孩子量身定制个别化教育计划（IEP）。

4、系统会根据IEP自动生成上课内容，督导老师、主管教师和干预师，可通过线上和线下双重沟通，为孩子制定每天的干预内容。

5、干预师经过BCBA严苛的训练和考核，整个干预过程严格按照标准化的项目要求进行教学，对于每个教学回合、相应的问题行为、强化物扩展进行详细的数据记录。每日的数据记录，以及干预师每日的教学反馈，会由系统生成每日报告，通过公众号发送至家长。

6、每月以及每阶段，系统会自动收集和整合孩子的干预数据，生成数据和图表，清晰表明孩子的学习进度和学习速度；生成技能清单，详细列出孩子学习到的每一个小目标。

7、IN系统的家长作业系统，会根据孩子的学习情况，从日常泛化任务、日常自理活动、日常大运动、社区活动四大方面，定期推送家庭作业，帮助以及督促家庭干预的进行。

后期， ALSOLIFE视觉追踪能力评估系统和 ALSOLIFE不适宜行为采集系统上线，利用黑科技，自动化地采集孩子的目光接触数据，以及不适宜行为的数据，帮助干预方案的制定和调整。

ALSOLIFE视觉追踪能力评估系统通过视觉捕捉硬件，实时采集课堂上儿童的视觉关注点，综合分析及处理视觉采集数据，并与同龄儿童进行对比分析，生成相应报告。该报告包括与老师、教学材料视觉接触的时长、次数等关键数据，可协助老师调整课程设计，以实现对个案更精准、更个性化的教学。

不适宜行为统计管理系统，通过硬件模块记录儿童的不适宜行为，生成对应报告。该管理系统用于统计、追踪儿童不适宜行为发展，检核相关行为处理策略有效性，并指引老师及时分析、调整操作模式，以达到最好的干预效果。

因无语言确诊ASD倾向，经过9个月干预小D已经“潜伏”幼儿园了

文| Grace

去年春节前后，2岁4个月的小D依然无语言，医院一纸ASD倾向的诊断书让全家陷入了焦灼。那时，小D父母笃信孩子千人千面，虽然已有养育两个女儿的经验，1岁多时孩子没有语言就没放在心上，直到2岁多才警觉起来。

对于ASD这个词，小D妈妈略知一二，尽管诊断书对于当时这个家庭来说犹如一闷棍，但是小D的父母迅速调整了状态，查阅资料，积极寻求干预。碰巧ALSO·IN在招募试点成员，小D成为了试点成员之一。

经过四天详细的评估，4月1日，小D开始接受每周5天，每天3小时的一对一密集行为干预。两个月后，小D的语言能力逐渐出现，两期（6个月）干预后，各方面能力迅速提高，与同龄孩子发育相当。在第三期干预时评估能力后建议进入融合环境，目前已经上了4个月幼儿园。

王海春是黄埔二期学员、ALSO·IN北京团队成员，也是小D的个训老师。过去9个月，海春老师见证了小D的一步步成长，早期密集干预模式的成果在孩子身上有了显著体现，“能看见孩子能力阶梯式地提高，在第二期干预未结束时经过评估，孩子已经具备能力进入同龄人的融合环境，之后的第三期的干预更有针对性，主要解决孩子在融合过程中出现的问题。”

一年以来，随着对自闭症有了越来越清晰的了解，小D的父母觉得家长拥有一个好心态十分关键。“我们也不把目标定得太长远，看三个月以后的事就好。每个孩子将来到底发展成什么样有很多难以确定的因素，现在我们能做的就是放平心态，让孩子按照自己的发展规律和进步的步伐，慢慢地往前走。 ”小D爸爸说。

这9个月，小D到底是怎样进步的呢？为此，我们采访了小D的个训老师海春老师，也与孩子的父母聊了聊，看看各自眼里观察的小D的成长。

初见小D

王海春

佳木斯大学康复治疗学专业本科

ALSO·IN北京团队成员

第一次见到小D是2019年3月25日，那是进行评估的第一天。走进他的房间，他正和爸爸在一起，看见我来了，一副怕生的模样，挂在爸爸脖子上不肯下来。

妈妈告诉我小D最喜欢干的事儿是吹泡泡，最喜欢两本书，一本关于汽车的，一本关于水果的。我拿起泡泡水，呼噜噜吹了一屋子泡泡，看见泡泡，小D似乎有了兴趣，走过来用手指点点泡泡，然后跑开了。这时候，我就故意把他喜欢的那两本书拿在手里，小D看见了，走过来抢走了书，跑到了老远，也没有给爸爸妈妈，就自己坐在很远的地方翻起来。

小D口语能力比较落后，基本上无语言，只会说car、apple等几个英文单词，自发发音也很少。第一天评估不是很顺利，他根本无法安坐在那儿，更谈不上能和我配合做什么。倒是可以自己独自玩玩具，比如说一个人在那儿玩车。我带过去一架玩具琴，他也能自己按两下。

妈妈说很少带小D出门，因为他到陌生的环境就会不适应，就会哭闹，所以大部分时间就待在家里，这样大运动没法得到锻炼，跑跳能力也相对弱一些。

三阶段能力的跃进

第一期

建立配合是关键，语言能力逐渐出现

四天的全面评估后（半天正式评估+三个半天的观察评估），ALSO·IN督导小组形成了对小D第一期的干预计划——建立配合、提升孩子提要求的能力、游戏能力和基础认知能力（词汇区辨、命名、复诵、模仿、听从指令）。

一开始，小D比较抗拒老师，根本不让老师接近，更谈不上一块玩儿。首先，得让孩子跟老师建立配合，通过把孩子喜欢的物品跟老师进行配对，逐渐拉近了海春老师和小D之间的距离，从摸一摸他到抱一抱他，到建立配合，这一过程经历了一个月左右的时间。

“建立配合以后才开始涉及到规范孩子的常规方面，坐在椅子上、跟我有眼神注视等。之后就会增加一些其他的训练内容，比如提要求，跟我一起仿说和玩简单的游戏。”

小D的语言能力训练从用喜欢的物品增强他的动机提要求开始，“先是可以自己指出想要的草莓，熟练后跟我一起仿说‘莓’，虽然开始的时候发音不准确，但他已经迈出了第一步，就马上用强化物满足他，小D知道了说‘莓’可以得到草莓，就不断地提要求，慢慢地除了‘莓’之外还能够说豆（豆豆）、棒（巧克力棒）、头（小馒头）、瓜（哈密瓜）、泡（泡泡）。”海春老师介绍，前两个月的训练非常艰难，每天要做大量的、重复的练习。

经过单字的不断累积，海春老师尝试让小D说叠字，从喜欢的泡泡开始，在游戏的时候，让他仿说，说对了就跟他一起玩泡泡。然后配合着模仿发单音、叠音，逐渐可以仿说爸爸、妈妈，玩汽车和飞机的时候可以模仿声音，比如：滴滴、嘟嘟等。接下来就可以仿说词语了，在仿说词语的过程中海春老师也逐渐要求小D发音的清晰度，从开始的相似的音，到老师能听清楚，再到跟其他人提要求其他人也能够听得懂。

“从干预的第二个月开始，他就开始说2个字和4个字的词了，比如一开始他说单字或者‘豆豆’这样的叠词，后来说‘吃豆豆’‘数豆豆’这样的词组，到第一期经过近三个月的干预就可以主动说‘蓝色的汽车’‘白色的房子’这样的形容词加名词词组，而且出现的频率越来越多。”小D爸爸说。

游戏能力是社交的载体，除了常规的玩具类，比如电子琴、垃圾车、投币、轨道汽车、拼版、套圈、投篮球等，海春老师还给小D拓展了听音乐跳兔子舞、配音踩物品、彩虹伞猜猜猜、拉个圆圈走走、模仿开车等各类游戏。在游戏过程中，加入常规的练习，比如安坐、等待眼神关注；还会加入已会认知内容的泛化，比如命名、提要求、听从指令、模仿等。

彩虹伞猜一猜是海春老师经常会和小D玩的游戏，用彩虹伞把某个东西扣起来，让小D去猜猜里面是什么，在这个过程中，小D的命名和提要求都能被练习到。“小D还喜欢和我一起玩躲猫猫，最喜欢我藏起来他来找，找到以后就会特别开心，如果觉得他找不到我的话，我就故意发出一点声音，他也能循着声音跑过来，知道一个房间找不到就去另一个房间。”

经过第一期的练习，小D已经完全建立了跟老师的配合，他特别喜欢卡片教学，喜欢卡片上的各种图画，可以听指令坐在桌子前面，跟老师一起进行教学，一期结束时已经能够命名55个常见物品了。通过一期的学习，小D的安坐能力、配合能力、教学常规、认知能力、游戏能力都有了明显的提高。

第二期

掌握的能力及时泛化，提高孩子的主动性

第二期的干预计划——继续提升孩子的基础认知能力，包括名词、动词的累积、仿说的丰富性及清晰度、用简单句子进行命名、复杂动作的模仿、让孩子能以更自然的方式听从指令；增加孩子提要求的主动性，提高社交游戏的能力和主动发起沟通的能力。

技能的泛化是干预训练重要的一环。每天三小时的密集干预后，老师会给家长布置作业，在后半天的时间完成。比如上课学了苹果，在其他的时间就要拿不同样式的苹果让他指认，包括图片、实物等等，所以，小D父母会经常在下午带他去超市、儿童游乐场，还会参加早教机构的体育课，和别的小朋友多接触，让上午的所学运用起来。

在语言行为方面，海春老师介绍，第一期小D已经可以就喜欢的东西提要求了，第二期就开始练习让他用动词来提要求，比如说抱抱、打开、给我玩、等等这些。练习的时候，海春老师会给小D设置情境，比如说“打开”，会把东西锁在盒子里，或放在柜子里，让他来提要求“打开”。先练习跟老师提要求，完成后，将提要求作为家庭作业交给家长，从向爸爸妈妈提要求，到姐姐们，泛化到对不同的人提要求。

经过不断的练习，对动词提要求，然后是动名词，之后是简单的句子，对缺失物品提要求以及关于“什么”的问句提要求。比如拿一组卡片呈现不同的物品，在他认识的物品里面插入一个不认识的，让他来问“这是什么？”从向老师提问再泛化到家里人，让爸爸带着去超市、游乐场，去更多物品的地方进行练习。

一期时候进行的大量独立游戏，为二期进行社交游戏打好了基础。二期时海春老师和小D进行了大量的社交游戏，首先玩多步骤的玩具，比如钓虫子、切水果、轨道车等；接下来进行多回合的轮流游戏，拼拼板、套圈、搭积木、踢球等。让小D能够回应别人主动发起的沟通、游戏，增强主动发起沟通的能力，提升他的游戏能力和社会动机，并逐步建立起关于输赢的认知。

这时候，小D已经能累计命名300个物品了，学会了大量的动词、颜色、形状、相对形容词，还能够用2成分的短句进行命名（比如：苹果和香蕉、阿姨在扫地、红色的椅子等）。

社交方面，通过学习小D可以向视线范围内的人转述包含2个词语的指令，比如想要跟阿姨一起玩游戏，跟他说“去叫阿姨过来”，小D能够跑到阿姨面前说“阿姨过来"；跟他说”叫阿姨一起玩“，小D能够跑到阿姨面前说”阿姨一起玩“等。

爸爸一直发愁孩子缺乏的展示能力也在这一时期出现了：“我就会有意地练习让他拿玩具，在旁边口语辅助——爸爸，你看，这是汽车。一开始让他仿说，他的动作、语言、眼神都配合不上，但这项练习我也一直坚持在做。后来，有一天他在楼上抱着汽车，看到我下班回来了，就转过头来，拿着汽车跟我说：‘爸爸，汽车！’拿汽车给我看。当时，我就觉得特别感动，这是孩子第一次主动的展示。感觉自己辛苦没白费，也觉得孩子经过学习有些能力还是能发展出来的，增加了我们干预的信心。”

第三期

夯实融合环境下所需的基础能力

游戏能力不足家里补

第三期的干预计划：跟老师一起更自然地进行游戏，将所学的内容在在更自然的环境下进行泛化，增加孩子的自发性及幼儿园常规的塑造。

经过两期的干预，从对小D的教学进度来说，他所学习的内容在IN的系统里已经完全达到同龄孩子的水平，认知、运动方面已经具备了同龄能力，游戏方面略弱，但可以很好地跟老师进行互动游戏。综合考虑他可以尝试进入融合环境了。

从第三期开始的时候，ALSO·IN督导对小D的课程进行了拆分，每天有1小时跟老师一对一进行桌面训练，1小时跟老师一起玩游戏，还有1小时就把阿姨加入进来，三个人一起做小组课。观察发现，在一对二的环境下，小D也能关注老师，游戏也能够参与进来。所以，在完成第三期一个月的入户教学后，去年10月份当小D3岁时，就去幼儿园了。

幼儿园是父母为小D精心挑选的：“一个班有17个小朋友，老师顾得过来，而且我们把小D放在了比他大一年的班级里，那些小朋友已经不是菜鸟了，自控能力比较好，也希望对小D有所照顾。”

“本来本着忐忑的心情，结果孩子表现得还不错，他特别喜欢幼儿园，每天都要念叨要去幼儿园。我们每天都会跟老师沟通小D在学校的状况，一开始也有一些问题，比如他会老去按教室里灯的开关，后来老师就把所有的开关都用桌子挡住了，想够也够不着了；他还会去拉窗帘，老师就把拉窗帘的绳子也都给收起来了。”妈妈介绍说。

去幼儿园之后，老师反映在幼儿园的环境下，小D的安坐、常规表现都不错，但集体游戏能力会弱一些，大家一起抓尾巴、抢椅子这样的游戏，他完全游离在外，不会参与进去。所以，在家庭的环境下，海春老师会创造多人的环境，比如把家里的阿姨叫上，姐姐放学以后把姐姐叫上，跟他一起玩这些游戏。

“在家庭的环境下玩游戏就会配合着强化，比如抓尾巴游戏，练习一开始需要辅助，让他抓一次，抓到以后给他喜欢的东西强化他，然后他能够跟着大家一起，每次都过来抓，连着让他抓两次以后再给他强化物，逐渐延长时间。从他去抓别人的尾巴，到别人过来抓他，这么互动着玩，慢慢把强化撤掉以后，他也很开心，也能感受到其中的乐趣。”经过家庭环境的练习后，在幼儿园小D就逐渐可以跟着大家一起玩了。

目前，最让人妈妈头疼的就是小D上课时注意力的问题。“也许是因为这个班的小朋友都比他大一岁吧，别的小朋友听20分钟的课，可以从头到尾，他大概几分钟就不行了，左摇右晃，需要老师提醒。”现在小D已经结束了IN的课程，大多数时间都是家长在生活中教，妈妈也会按照之前老师教授的方法有意识地在生活中练习小D延长注意力的时间。

家长应该这样做

海春老师说

小D这一年的进步离不开家长的配合。我们布置的家庭作业，家长都积极在生活中完成。比如对于孩子眼神的要求、常规的要求、生活自理等，孩子在家中有什么问题也会反馈给老师，因为如果在家里出现问题，家长处理不当也会错误地强化孩子，老师给出指导性建议以后，家里和课上能够统一意见，这样的话，孩子进步效果就会明显。

对强化物的控制，家长也会遵从得很好，强化物只在上课时间出现，下课就会收起来。对于老师给的泛化建议，家长也配合得不错。

只有家庭与康复师两方面都使劲儿，孩子才能取得最大化的康复效果。小D的例子就是最好的体现。

父母说

一开始确诊的时候我们确实懵了，对未来充满的担心，后来对自闭症和对自己的孩子两者都有更多的了解，心态反而平稳了下来。对于孩子的未来，我们也没有太多的期待，只希望他能够把学顺利上完，如果能工作就最好了。

与同龄人相比，小D的各种能力都比别人晚半年到一年才出现，比如求助的能力，别的小孩出来了，我们都挺羡慕的，觉得真好啊，我的孩子什么时候也能这样。而通过慢慢地干预，这些事情也不知不觉在发生。以前，我们带着孩子在小区里，他就会乱跑，到处摸汽车，很少乖乖拉手好好走路，那会儿就想着，如果能乖乖拉着手好好跟着一块走路，该是多么好的一件事，然后通过干预，很快这件事就发生了，就觉得理想实现了。

其实，每个小孩将来到底发展成什么样，有很多难以确定的因素在里面。所以，我们现在能做的就是放平心态，尽力创造条件让孩子按照他自己的发展规律进步，慢慢地往前走就好了。

写在后面

科学研究表明，早期发现并进行密集行为干预，能够有效地提高孩子的学前和学术能力、交流能力、认知能力、人际关系、游戏能力、个人责任感和运动能力，降低谱系症状和问题行为。

小D只是ALSO·IN个案中取得显著进步的案例之一，他的进步也是专业康复训练与家庭训练通力合作的结果，可以说两者相辅相成。将来，我们还将继续跟踪小D的案例，共同见证成长的进程。

ALSO·IN线下康复机构

自闭症学校、ALSO·IN自闭症机构实证中心